文档介绍：消毒供应中心论文:外来手术器械在消毒供应中心集中管理的探讨
[摘要] 介绍了消毒供应中心对外来手术器械实行集中管理,加强了器械的准入、清洗及包装灭菌等环节质量控制和植入物的管理。确保了外来手术器械的清洗和灭菌质量,有效控制医源性感染,保证手术病人安全,促进资源共享。
[关键词] 外来手术器械; 消毒供应中心; 集中管理
外来手术器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1]。这些器械在不同医院之间频繁流动,难以保证产品的有效质量。为保障病人安全,加强医院感染控制,我院于2009年12月对外来手术器械实行了消毒供应中心集中式管理,强化了器械的准入、清洗、包装、灭菌等环节质量控制和植入物的管理,保证了器械的质量和安全,取得了较好成效, 现总结如下。
1 外来手术器械的运行流程
手术医生根据手术计划于术前一到两日通知相应医疗器械供应商, 其业务员将合格的手术器械准备齐全,送消毒供应中心,进入运行流程:接收登记→清洗消毒→检查包装→灭菌→无菌物品存放→监测合格后专人送手术室。
2 外来手术器械的管理措施
器械的准入管理
所有外来器械均由医院统一招标进入。医用物资科根据《医疗器械监督管理条例》的规定,验明器械的合格证、进口证、准销证等卫生权威机构的认可证明。对植入物严格核对产品厂家、名称、规格、型号、批号、有效期、数量
,验收合格后记录备案。外来器械供应商与消毒供应中心签订合作协议, 明确双方责任和运行模式。其中详细记录公司名称、联系电话、业务员名字;要求业务员相对固定,以便于联系和管理。
清洗质量的管理
器械清洗是保证灭菌的关键[2]。有调查表明,大部分医院使用外来器械前未经洗涤直接进行灭菌处理[3]。外来器械结构的多样性和复杂性增加了清洗难度。有管腔的器械如长期清洗不净,就可能形成生物膜。为确保清洗质量,我们根据器械材质、复杂和精密程度,严格按照标准的清洗流程对所有的外来器械(包括器械包装盒)进行机械清洗或手工清洗。污染较重的器械先用酶清洁剂浸泡,可拆卸的器械先拆卸再清洗,金属管腔器械手工刷洗后,超声机加酶清洗、再用压力水枪反复冲洗。对于不能清洗的电动设备,则手工用蒸馏水和95%的酒精擦拭。
包装与灭菌的管理
包装时由消毒供应中心质控员认真检查器械清洗质量、功能和数量,确保器械无锈渍、污渍及功能完好。过重的器械可分解包装,符合重量小于7kg,体积小于30cmx30cm
x50cm。包内放置3m公司5类化学指示卡,包外贴化学指示胶带,注明供货公司名称、器械名称、使用专业、灭菌日期、失效期、灭菌锅号、锅次,经再次与供货公司业务员共同核对器械名称、功能、数量后方可封包,包装者和公司业务员双签名,并进行外来器械包装登记。根据器械材质选择高温或低温灭菌方式,特殊器械根据厂商提供的灭菌参数及实践验证进行灭菌,灭菌结束后,应检查包装是否完整、是否湿包、化学指示胶带变色是否合格等,经监测合格后由专人送手术室。
植入物的管理
植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或以上的可植入型物品[4]。供货公司按照计划提前将植入物送到医院,经审查合格送消毒供应中心进行严格的清洗消毒、组装配包。植入物灭菌时必须每锅进行生物监测,监测结果为阴性后方可放行。发放记录必须