文档介绍：小儿贫血
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红细胞数及血红蛋白量的变化
1、新生儿出生时
RBC:~1012/L
HB : 150~220g/L
原因:胎儿期处于相对缺氧状态,红
细胞数及血红蛋白量增高。
2、生后6~12小时
RBC和HB比出生时稍高。
原因:①液体入量少。②不显性失水。
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3、生后10天左右 RBC和HB比出生时约减少20% 原因:①生后建立了自主呼吸,血氧含量增高。
②胎儿期生成的红细胞寿命较短
〈以上原因是新生儿生后几天内较多红细胞自行破坏,形成生理性溶血〉
③同时血容量增加,使红细胞和血红蛋白相对减少。
④红细胞生成素不足,骨髓造血功能较差。
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4、2~3月时出现生理性贫血
1012/L左右
HB数降至110g/L
原因:生后这2~3月中,生长迅速,循环血量增加较快,红细胞生成素不足,骨髓生红细胞功能下降。
〈生理性贫血是自限性〉
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5、随年龄增长,HBC和HB量渐上升
~1012左右,HB在110g/L左右
以后缓慢增长,12岁时达到***水平
6、网织红细胞
出生3天内约4~6%,
生后4~~%
生后4~6周2~8%
5月后与***数值相同
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7、生后一周内红细胞较大,染色较深。生理性贫血时红细胞较小出生时周围血中可见少数有核红细胞,一周内消失
8、白细胞数
①出生时15~20109/L
②6~12小时21~28109/L
③生后10天左右至婴儿期10~12109/L
④学龄前期8109/L
⑤8岁以后接近***水平
9、血小板
小儿各年龄期与***相比差别不大,约为150~350109/L.。仅在新生儿期波动较大。
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一、概念贫血是指单位容积的血液内,红细胞或血红蛋白量低于正常。二、贫血的诊断标准6个月~6岁HB〈11g/dl6岁~14岁HB〈12g/dl新生儿HB〈1个月以上〈9g/dl4个月以上〈10g/dl
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三、贫血的分度:
轻度:Hb不低于90g/1012/L中度:Hb60~90g/~1012/L重度:Hb30~60g/LRBC
~1012/L极重:Hb〈30g/L 1012/L
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四、贫血的分类: ;
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
正常值
大细胞性
正细胞性
单纯小细胞性
小细胞低色素性
80~94 28~32 32~38 正常人
>94 >32 32~38 巨幼细胞性贫血
80~94 28~32 32~38再障、急性失血、白血病
<80 <28 32~38 慢性感染、慢性肾病
<80 <28 <32 缺铁性贫血、地中海贫血
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2、病因分类
(一)红细胞及血红蛋白生成不足所致的贫血
1)营养性贫血
⑴缺铁性贫血
⑵巨幼细胞性贫血
2)再生障碍性贫血(包括先天性)
3)感染性和慢性疾病引起的贫血
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