文档介绍：低血容量性休克
Hypovolemic shock
2018/2/28
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概念及发病原因
短时间内丢失大量全血、血浆或水及电解质,超过了机体的代偿限度而发生的休克。
1 .丢失全血
2 .丢失血浆
3 .丢失水和电解质
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机制及临床表现
休克发生与否取决于丢失液体的量、速度、机体的代偿能力及耐受情况。
若丢失血或血浆量超过总量的20%,则可代偿不全,进入休克。
三低:低血压、低心排血量、低中心静脉压。表现为低动力性休克、冷休克。
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治疗原则
补充血容量
处理原发病
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一失血性休克
Hemorrhagic shock
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常见疾病
大血管破裂
肝脾破裂
食道胃底曲张静脉破裂
胃十二指肠出血
其他
失血超过全身血量20%时,可发生休克
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失血量、失液量估计
收缩压(mmHg) 失血量(ml)
80~90 500±
60~80 500~1000
<60 >1000
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失血量、失液量估计
脉率(次/分) 失血量(ml)
90~100 500±
100~120 500~1000
>120 >1000
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失血量、失液量估计
红细胞比积(%) 失血量(ml)
30~40 500±
<30 >1000
中心静脉压(cmH2O)失血量(ml)
<5 >1000
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休克程度估计
意识
脉率
收缩压
脉压
CVP
呼吸
尿量(ml/h)
轻度中度重度
正常
80~120
~
~
~
<25
减少(比重高)
烦躁或淡漠
100~140
~
<
<
>25
15~20
谵妄或昏迷
>140或不清
0~
><
窘迫,发绀,不规律
0~15(比重低)
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