文档介绍：医疗保险管理办公室工作职责
认真贯彻执行医疗保险法律、法规及政策,建立健全本院医疗保险管理工作的规章制度,积极主动配合区市医疗保险部门的工作,并结合医院实际运行情况提出工作意见或建议;
主动学****宣传医保有关政策及法律法规,提高自身业务素质,热情接待前来办理事务的参保人员,耐心解答来电、来访咨询,解答有关政策、法规要清楚、明确。主动接受社会及院内工作人员的监督;
建立并维护医疗保险业务的基础管理工作台帐、业务资料及内部档案管理资料,力争做到记录清晰,保存完整,存放有序,查阅方便。
及时、主动地向主管领导反馈医保工作运行情况,协调好医院门诊部、住院处、财务科、临床各科及医技科室的医保工作;
根据医疗保险工作的有关规定,定期下科室了解实际情况并指导工作,如认定参保患者身份、对临床医师进行了有关医保政策的指导、考核医疗服务质量等,规范医疗行为,确保医疗安全,树立医院良好的社会形象;
做好计算机网络的管理和维护工作,保证系统正常运行,及时向市医保中心上传结算数据;
建立并完善医疗保险三项目录数据库,指定专人负责管理和维护,根据有关规定动作及医院实际情况,及时向市医保中心申请调整,修改数据库内容。三项目录对照准确率必须达标;
认真督促履行《银川市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议》的实施,切实加强医疗保险服务管理;
医疗保险管理办公室工作制度
积极主动配合区市医保部门的工作,做好医疗保险法律、法规及政策的宣传、解答工作;
认真履行《银川市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议》,热情接待前来办理事务的参保人员;
专人负责建立健全医保三目目录数据库,并做好维护工作;
建立医保工作台帐、业务资料及档案,并由专人保管;
定期检查、指导各科室对医保政策的执行情况,协调好各科室的医保配合工作;
做好计算机网络系统的管理维护工作,确保系统正常运行,及时向市医保中心上传数据。
主动接受医疗保险管理部门的监督检查,并结合医院实际运行情况提出工作意见和建议。
医疗保险管理办公室主任工作职责
认真贯彻执行医疗保险法律、法规及政策,建立健全本院医疗保险管理工作的规章制度,积极主动配合区市医疗保险部门的工作,并结合医院实际运行情况提出工作意见或建议;
主动学****宣传医保有关政策及法律法规,提高自身业务素质,热情接待前来办理事务的参保人员,耐心解答来电、来访咨询,解答有关政策、法规要清楚、明确。
工作时着装整洁、挂牌上岗,严格按章办事,按程序办事,设立监督电话和举报箱,主动接受社会和院内工作人员的监督;
及时、主动地向主管院长反馈医保运行情况,在主管院长的领导