文档介绍：儿童贫血
护理8班第二组
贫血(anemia)
外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常
正常红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)
RBC(×1012/L) Hb(g/L) 备注
出生时 ~ 150~220
6~12小时↑↑血液浓缩
2~3月 100 生理性贫血
>3月↑↑
12岁后***水平***水平
生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多(生理性溶血);加之婴儿生长迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)×10/12/L 、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为‘‘生理性贫血’’。
贫血血红蛋白值
中国儿科血液学组新生儿<145g/L
1~4月<90g/L
4~6月<100g/L
世界卫生组织 6月~ 6岁<110g/L
6~14岁<120g/L
贫血分度
血红
蛋白
(g/L)
极重度重度中度轻度
新生儿 144—120 120—90 90—60 <60
儿童 120—90 90—60 60—30 < 30
病因学分类

2. 红细胞破坏增加(溶血)

贫血分类
红细胞和血红蛋白生成不足
▲造血物质(营养)缺乏:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血(B12、叶酸缺乏)、VitB6缺乏、VitC缺乏、蛋白质缺乏、铜缺乏
▲骨髓造血功能障碍: 再生障碍性贫血,单纯红细胞再障性贫血

▲其它:感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等
红细胞破坏增加
红细胞内在缺陷●膜结构异常:遗传性球形红细胞增多症
●酶缺陷:G6PD缺乏、PK缺乏
●血红蛋白结构或合成障碍:地中海贫血
红细胞外在因素
●免疫性:新生儿溶血、自身免疫性溶血
●非免疫性:感染、理化因素、***、脾亢
红细胞丢失过多
▲急性失血性贫血
▲慢性失血性贫血
牛奶过敏、钩虫、月经过多
*MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
正常 80~94 28~32 32~38
大细胞>94 >32 32~38
正细胞 80~94 28~32 32~38
单纯小细胞<80 <28 32~38
小细胞低色素<80 <28 <32
MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度
* MCV 红细胞平均容积
MCH 红细胞平均血红蛋白
形态分类