床旁盲插鼻空肠管及管理.ppt

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床旁盲插鼻空肠管及管理
主要内容
营养方式及营养供给的发展
床旁盲插鼻空肠管指征及禁忌征
置管方法介绍
并发症及护理
常用营养方式
肠内营养(EN) 口服和管饲
肠外营养(PN)
营养方式选择
否
管饲
否
口服
是
是否能进食
是
胃肠道是否有功能
肠外营养
肠道功能的重新认识
1980年以后
机体应激时，肠是一个中心器官
肠道是一免疫器官，含有全身60%的淋巴细胞,因此肠道是否有功能，对患者起着非常重要的作用
临床营养支持的奠基人
就可以使用肠道，
肠道，这个危重病人
“如果肠道有功能，
如果可以有效地使用
就有救了。”
鼻空肠管的定义
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01
复尔凯螺旋型鼻肠管
短期十二指肠、空肠喂养首选
复尔凯螺旋型鼻肠管
鼻肠管应用指征
重症胰腺炎早期 重症急性胰腺炎病人，初期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。（A级）
肠道功能基本正常而胃功能受损；吸入风险高的病人。如反复呕吐，误吸返流；外科脑损伤 、内科脑梗塞致胃瘫。