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儿科
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查房目旳
1什么是癫痫
2癫痫旳发病原因
3癫痫旳临床体现
4癫痫发作时怎样处理
5怎样对癫痫患儿护理
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病史汇报
321 男 14岁，因诊断癫痫十四年走路不稳十余天入院于-02-21
患儿出生四天因抽搐在上海小朋友中心医院诊断癫痫，予口服维生素B6 苯巴比妥钠，奥卡西平及中药治疗，近2-3年来患儿抽搐次数较前增长，约一天2次，抽搐是神智不清，呼之不应，双眼上翻，口角歪向一边，四肢抖动，伴小便失禁
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病史汇报
一分钟可缓和，无明显昼夜规律。近十余天前患儿稍有鼻塞、流涕，偶有咳嗽，无咳痰，出现走路不稳，家人至附近诊所予以输液治疗三天，鼻塞流涕减轻，仍走路不稳，且不能独站，进食减少，现家人为求深入诊治来我院。
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病史汇报
入院查体：℃ BP118/71mmHg神志清晰，精神反应欠佳，呼吸尚平，面色苍黄，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼神不灵活，对光反射存在。无心前区隆起，心率86次/分，心音有力，律齐，心前区未闻及病理性杂音。腹平软，无胀气。
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试验室检查
白细胞
10^9/l
磷酸肌酸
461 IU/l
30-200IU/l
VD
成人<20小儿<15缺乏
钠
134mmol/l
钙
-
铁
-
血糖
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初步诊断： 。
诊断计划：予以单磷酸阿糖腺苷抗感染，甘露醇降颅压、补液等对症支持治疗。
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病情发展
-2-22 09：23患儿夜间未再抽搐，有时进食后出现呛咳，打喷嚏，无咳痰及呼吸困难，无腹痛腹泻，无抽搐发作。
-2-22 12：47患儿突发出现抽搐，体现为双眼上翻凝视，四肢强直抖动，立即予以鲁米那镇静，抽搐约1分钟逐渐缓和。
-2-22 14：20患儿再次出现抽搐，体现为双眼上翻凝视，四肢强直抖动，口吐白沫，持续约40s后自行缓和，口腔分泌物较多，予吸痰保持呼吸道畅通。
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-2-23 01：19患儿于1：15左右睡眠中出现抽搐，体现为双眼上翻凝视，四肢抖动，稍有口吐白沫，持续约30s后自行缓和，暂未予特殊处理。
-2-23 05：58患儿于5:50左右睡眠中再次出现抽搐，体现为双眼上翻凝视，双上肢强直抖动，稍有口吐白沫，予鲁米那镇静，持续约1分钟渐缓和。
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-2-23 09：54患儿昨日阵发性抽搐，发作时间短，抽搐程度不重，体温正常，食欲好。神志清晰，痴呆貌，呼吸平稳，面色如常，全身皮肤无皮疹及出血点，巩膜及全身皮肤无黄染，弹性可。
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