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治疗作用和不良反应
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（三）不良反应
（1）副反应(Side reaction)：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。
有些副作用与治疗作用可以相互转化
如：阿托品解除痉挛治胃肠痉挛性疼痛为治疗作用，以下应为副作用
①抑制汗腺、唾液腺→口、皮肤干→ 治盗汗症，
②抑制迷走神经→心跳加快→心悸→但可治窦性心动过缓
③减缓胃肠蠕动→大便在体内滞留时间过长→水份重吸收增多→便秘→但可治腹泻
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当心：有些药物令人变丑！
影响皮肤颜色的药物：许多药物能导致服药者皮肤色素沉着或出现斑点
磺胺类，中药蓖麻子、相思子等会使面部和全身皮肤发黄
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抗疟药氯喹在服用2~3个月后，有25％左右的人出现色素沉着，以颈部最多，有的患者可累及全身
苯妥英钠可使10％左右的患者在服药一年后发生色素沉着，色素呈褐色片状，有些在面部表现为黄褐色斑
长期服用冬眠灵及有关制剂，可在暴露部位出现青灰色色素沉着；
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汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼角皱纹等处产生棕褐色色素沉着
还有一部分药物可使患者发生药物过敏性皮炎和药疹，如安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物引起的药疹，在恢复期产生黑色素沉着，往往需要数月甚至数年才能褪尽
青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”，患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。
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影响形体的药物
如果长期服用肾上腺皮质激素，会使大量的脂肪堆积于面、颈、背部，形成“满月脸”、“水牛背”，即向心性肥胖，而四肢肌肉则出现萎缩，使整个体形极不匀称
女性患者若长期服用雄性激素或安体舒通等药物，则会使乳腺不发达或乳房松弛下垂，影响体形的曲线美
患者若长期使用绒毛膜促性腺素、雌激素、雷米封、氯丙嗪、利血平、甲氰咪胍等，则可使乳腺过度发育。
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影响牙组织的药物
四环素类药物容易沉积于婴幼儿的骨骼和牙齿组织中，新生儿即使短期服用四环素类药物，也极易引起乳牙的色素沉着和牙釉质发育不全，造成儿童永久性黄牙，严重者可致牙齿的实质性缺损
含汞、铝、钾的药物会使牙龈发炎变黑
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影响毛发的药物
有些药物可引起毛发脱落、头发变白和多毛症，其中脱发最常见
某些抗生素、抗代谢制剂以及阿司匹林、消炎痛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能导致脱发
肝素、双香豆素等抗凝剂也有可能使毛发脱落，且女性多于男性，潜伏期可达2~3个月
服用维生素A剂量过大引起中毒后，头发、眉毛和全身的汗毛均有可能脱落
氯喹可致头发、眉毛、睫毛和阴毛变白
雄性激素、酚噻嗪可致多毛症
女性在服用皮质激素过程中，多见胡须生长，并会变粗变黑
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影响指甲的药物
国外曾报道，第二次世界大战中，在亚热带战场服役的10名士兵，为了预防疟疾服用阿的平1~2年，指(趾)甲发生青灰色色素沉着，有的呈弥散性，有的在指甲中部呈横条状，停药6个月后逐渐消失
大量使用皮质激素，在指甲上会出现白色横纹
四环素也可引起指(趾)甲色素沉着
大剂量的先锋霉素和邻氯苯异唑青霉素，在短期内可引起指(趾)甲完全脱落，但停药后会逐渐恢复
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