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精神科应急事件的防治预案与处置流程
火灾事故的防治预案和初步处置
火灾事故的预防预案
1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，
发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
2、各楼层均配灭火器，并由专人进行管理，定期检查。
3、住院患者不允许私用电器。
4、定期对全院职工进行消防知识的宣传。组织各消防安全
责任人开展并实施防火检查，及时掌握整体消防状况，做好
火灾隐患整改工作;
5、组织实施消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保
养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通;
火灾事故的防治预案和初步处置
火灾事故的应急预案
1、一旦着火，发现人要立即向科室负责人报告，由科室负
责人通知医院应急指挥部组长（院长、党委书记)；若医院组
长不在时报副组长或行政总值班，接警人员接警后立即了解
着火地点、部位、燃烧物品、目前状况、并确认是否成灾。
2、同时立即报火警 119。要求语言清晰、简明扼要。应包
括报警人姓名、单位、火灾发生的时间、燃烧物质、起火部
位、火势大小、有无人员被困、联系电话。
3、应急指挥部负责各部门的联络，及时沟通现场情况，并 : .
下发相关命令。
4、病区当班者迅速切断病区电源、可燃气源；后勤部切断
大楼总电源及可燃气源，并保证消防供水、消防供电、提供
伤病员救护车、后勤保证工作，并指派人员给消防车指路；
医务科组织医院人员救治、医治伤员；护理部组织护理人员
疏散、看护患者、防治脱逃；院办配合救灾指挥部工作，协
助救灾工作所需人员，安排火灾中抢救出的设备、器材、物
质的临时管理。
5、灭火 :对火灾初期进行扑救和控制：① 一定要保持头脑
冷静，根据周围环境、各种自然条件和火势，选择自救方式。
在保证自身安全的前提下，断开电源，利用现场的灭火器材
灭火;② 对于不可能立即扑灭的火灾，应先控制火势蔓延，
采取隔离措施等候消防队到来灭火。
6、疏散引导：组织引导人员安全疏散。① 负责疏散的人员
一定要稳定在场群众情绪，听从应急总指挥的命令，按“先
近后远，’(同一平面上，先疏散火灾部位近处人群，再依次
疏散远处人群)、“先高后低”(在不同楼层，先通知起火层及
相邻层，后是最低层)的顺序进行疏散。并将疏散后的病人妥
善安置。② 医人员在接到本层疏散指示后，要先疏散行动
不便的病人，最后使医护人员撤离，并将疏散后的病人妥善
安置。③ 疏散结束后，应立即清点本科室病人及工作人员
数，防止有人员滞留在火场，并及时向总指挥报告疏散情况。 : .
7、消防人员到达后，现场应急总指挥应向消防人员提供大
楼各层安全通道平面示意图及人员的撤离情况。
8、院安全、保卫部门协助进行抢险工作及保护现场、收集
现场资料，以便事后组织事故发生原因的调查及处理工作。
9、在确认火灾被彻底扑灭，才可解除应急状态。
停水的应急预案
1、如收到自来水公司停水通知，后勤管理科张停水通知，
对重要科室、部门上门送发并签收停水通知。全院各部门要
做好必需的停水准备工作，关闭所有水龙头，特别是下班前
更要注意。
2、技工组在停水前关闭所有自动水泵。
3、特殊原因突然停水，技工组在立即组织抢修的同时，马
上关闭所有自动水泵，并同时通知有关重要科室、部门。
4、恢复供水后，各部门要检查是否有忘记关闭的水龙头，
技工组要开启所有应该使用的自动水泵。
5、停水应通知的重要科室和部门：后勤管理科、院办、锅
炉房、食堂、营养室、浴室、电话总机（通知所有病房）。
停水的处理流程
停电的应急预案
1、如收到供电局停电通知，后勤管理科张停电通知，对重
要科室、部门上门送发并签收停电通知。
2、技工组在停电前后及时做好配电房的电源切换工作。 : .
3、本院配电设备发生故障导致停电。技工组在立即组织抢
修的同时，马上通知后勤管理科及各重要科室、部门，以便
及时采取应急措施。
4、病房和有关重要科室应配备应急灯、蜡烛。应急灯定期
检查保养，保持完好状态。
5、晚上停电时，要加强值班、巡逻，防止盗窃、火灾等事
故发生。
6、停电应通知的重要科室和部门：后勤管理科、院办、信
息科、技工组、锅炉房、食堂、营养室、浴室、电话总机（通
知所有病房）、电梯组、银行。
停电的处理流程
冲动伤人的防范预案
1、提供安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险
品的管理工作。
2、了解患者的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免
与患者发生正面冲突，减少诱发因素。
3、鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势
的患者应明确告之行为造成的后果，根据患者的兴趣、爱好
组织适当的娱乐活动，转移分散其冲动意图。
4、加强病房的巡视工作，对有冲动全面掌握其动态表现，
严格在视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
5、对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理， : .
有效控制精神症状。
冲动伤人的处理流程
自伤的防范预案
1、 护理人员应对病房内的自伤患者做到心中有数，密切
观察患者动态变化，防意外发生。
2、做好心理护理，鼓励患者合理调节负面情绪。
3、加强危险品管理，做好安全检查，尤其是每次外出返室
内时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。
4、加强巡视，密切观察患者幻想，妄想等精神病性症状以
及情绪变化，必要时通知医生及时处理。
5、严重自伤的患者应 24h 在工作人员的视野内监护，必要
时遵医嘱约束保护，或请家属协助陪护。
6、一量发生患者自伤：①妥善安置患者并做伤口紧急处理，
同时通知医生。②遵医嘱进一步处理。③密切观察病情，做
好心理护理。④正确及时写好护理记录。
自伤的处理流程
自缢的防范预案
1、 护理人员应对病房内的消极患者做到心中有数，密切
观察患者动态变化，防意外发生。
2、做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分
散患者的消极自杀意念，改善情绪。
3、加强危险品管理，做安全检查，尤其是每次外出返室内 : .
时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。
4、夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困
难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。
6、一旦现患者自缢：①即刻从其背部向上托起抱住自缢者，
解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心路。
如果心跳呼吸停止则应果断地将自缢者下颌用力向上向后
托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按摩。呼叫另一
当班者立即报告总机通知医务处、护理、行政值班者。②医
生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。③抢救同时应
及时通知书患者家属来院。④当班护士应对发现患者自缢的
时间、情况、抢救时间、过程用药等做好及时、正确的书写
护理记录。
自缢的处理流程
出走的防范预案
1 平时鼓励患者多参加集体活动，以分散患者的出走意念。
2、对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，
及时发现出走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。
3、对出走意念严重患者 不宜出病房活动，应安置在重病室
内专人监护或遵医嘱暂时约束保护。
4、交接班时，必须清点患者数，做到班班交接清。
5、患者进出病房（洗澡、散步、会客结束），或户外活动时，
密切注意患者动向，经常清点患者数。 : .
6、一旦发现患者出走，当班者立即电告门卫关好大门防范
患者走出院外，同时报告所在病区护士长（或负责医生）并
组织人员在院内寻找。
7、若判断患者已离开医院：①立即报告上级部门（护理部、
院办）逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知患
者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助留人。②同时组
织病区工作人员要市内有关车站及轮渡处寻找。③若 24h 没
有出走患者的信息，则上报所在地警察、公安分局。④若有
出走患者的信息，则组织人员派车接回。
出走的处理流程
窒息（噎食）的防范预案
精神障碍患者发生窒息的主要原因是由于噎食，年以护理人
员应加强防范。
1、患者就餐时，严密观察并劝导患者细嚼慢咽，酌情协助，
防止噎食，或力争噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，
禁止患者 将馒头带回病室。
3、对年老或药物反应严重，吞咽动作迟缓的患者给予软食
或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽
部食物，疏通气道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方
法：①一抠是用中、食指从患者口腔中抠出或用食钳取出异 : .
物。②二置是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使
食物中毒松动，向喉部移动而掏之。
窒息（噎食）的处理流程
触电的防范预案
1、病区电源设施应妥善安装，以患者触及不到为宜。
2、保持电源设施、电器设备的完好，如有损坏应及时修理。
3、电源设施、电器设备使用完毕及时切断相应电源。
4、加强巡视，防止患者触摸电灯及其他电器设备。
5、一旦发现患者触电，要立即切断电源。若不能迅速关闭
电源。若不能迅速关闭电源，应利用现场附近一切绝缘（干
燥的竹，木棍棒、橡胶、塑料、瓷器、棉麻毛织品、皮革、
绳子等）挑开电线，以最快的方式阻断电流。
6、脱离电源后，触电者一般情况好，呼吸与心跳正常者应
卧床 12-24h,并予以观察。
7、心脏呼吸停止者取仰卧位，立即进行口对口人呼吸及胸
外心脏按压等心肺复苏措施。人工呼吸至少 4h 或直至自主
呼吸恢复。
8、有电烧伤患者应正确处理局部保护国口，必要时协助送
外院治疗。
9、严密观察病情变化，防止患者工；人醒后突然下奔走引
起继发性休克或心力衰竭。
触电的处理流程 : .
烫伤的防范预案
1、精神症状严重者，老年痴呆患者、不合作的患者等应集
中洗澡，专人看护。
2、洗澡日，由工作人员调节好水温，督促协助患者洗澡。3
3、三餐进食前，应查看饭菜的冷热度，确保温度适中才可
让患者进食。
4、由病房护工备好温开水，茶桶水温度适宜。茶桶盖上锁。
5、吸烟患者应定时定点吸烟，由工作人员监管。6、每日做
好安全检查，禁止携带热水袋等危险品入病室。
烫伤的处理流程
吞服异物的防范预案
1、病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理。
2、病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。
患者入院或外出返室时防止患者拾取各种危险品。
4、加强病情观察，对有食异物史的患者要加强看护。必要
要是对有严重消极企图、有明显食异物行为的患者及时与医
生联系，及时处理，同时可送一级病室加强看护，必要时遵
医嘱给予约束保护或者家属协同看护。
吞服异物的处理流程
精神科药物过量的防范预案
精神药物有可能被患者当做自杀的手段大量吞服而招致中
毒，也有可能因为使用不当而中毒。大多数精神药物中毒， : The document