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蒋长林
灌云仁济医院
医疗安全与医疗核心制度
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前 言
制度就是在人类社会当中，用来衡量人们行为规范准则。
医院规章制度不但建立和维持了医院正常工作秩序，也是确保医疗护理质量，提升医院科学管理，防范医疗差错，维护工作人员切实利益基本条件。
医疗安全与医疗核心制度
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医疗关键制度内容
年卫生部在全国范围内开展“医院管理年活动”，提出医疗质量和医疗安全关键制度包含14项制度。
首诊负责制度、 三级医师查房制度
分级护理制度、 疑难病例讨论制度
会诊制度、 危重患者抢救制度
术前讨论制度、 死亡病例讨论制度
查对制度、 病历书写规范与管理制度
交接班制度、 技术准入制度、
手术分级制度、 临床用血审核制度
医疗安全与医疗核心制度
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医疗安全与医疗核心制度
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深圳一名１岁零９个月男童，年７月４日下午被一根直径约两厘米金属管从肛门插入身体。家长从下午３时３０分开始，到深圳市儿童医院等５家大医院求援，辗转约８小时后，男童重新被送回深圳市儿童医院重症监护病房，次日离开人世。
深圳市儿童医院当事医生因严重违规被取消处方权，并被停职，后自动离院。
医疗安全与医疗核心制度
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首诊负责制
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医疗安全与医疗核心制度
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【例一】男，59岁。因胃癌住院行胃大部切除术，出院后10天因上腹部疼痛三次来院找当初手术医师复诊，后因大量出血再次住院，次日病情加重。
《首诊负责制度》第四条对患有复杂、疑难疾病患者，首诊医师处理若有困难，应请示上级医师或科主任。
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外伤、抢救病人直接进入手术室，出手
术室后直接进入ICU或他科治疗，其首次
病程统计、手术统计、抢救统计、抢救
医嘱等均由首诊或手术医师完成。
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首诊负责制
病人首先就诊科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要检验、作出初步诊疗与处理。
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若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。果断杜绝科室间、医师间推诿病人。
首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。
首诊负责制
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