文档介绍：该【早产儿视网膜病变筛查专家讲座 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【早产儿视网膜病变筛查专家讲座 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。早产儿视网膜病变筛查
广州市儿童医院眼科
项道满
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第1页
概况
1942年Terry首先描述了5例严重至盲ROP新生儿。之后三年他搜集了100个这么病例。
依据Terry病理描述ROP被认为是晶体后纤维增生征（ retrolental fibroplasias)
以后有一些零星报道
10年后RLF发病率增高。
1949年美国学龄前盲童30%是RLF。
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第2页
从RLF到ROP
Retrolental fibrosis 1944年依据Terry 等人病理结果而提出，并在文件中引用。
当间接检眼镜创造后，人们注意到了以前没有看到视网膜周围急性增殖病变，而不是仅局限于晶体后增生。
1951年Retinopathy of prematurity被提出。但以后10年中并没被广泛应用。只在ROP早期描述视网膜周围病灶时用到ROP概念。
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第3页
ROP现实状况
ROP 已广泛被用来描述从早期到晚期ROP整个过程。
RLF依然被广泛使用，但只被大多数人用来表示ROP后期瘢痕增殖期。
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第4页
ROP发病
发病机理
正常视网膜血管在妊娠16周开始发育
中胚层轴细胞将发育为视网膜血管
中胚层从视神经向周围生长
妊娠8月时可抵达鼻侧锯齿缘
1-2月后抵达颞侧锯齿缘
早产儿ROP发生就发生在这一敏感期
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第5页
异常血管、纤维增生、玻璃体视网膜牵引、 虹膜红变 、
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第6页
发病机理
RLF一直被人认为是一个发育性眼病
1951年 Campbell首先报道高浓度氧与RLF发病相关
很快全世界都开始注意氧和RLF关系并得到证实。
随即随机、多中心研究和动物试验证实RLF与旧概念中给氧疗法治疗有直接关系。
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第7页
发病机制
ROP极少发生在克以上新生儿
1500克以下新生儿是ROP 高危儿
1250克以下、妊娠低 于28周更易受累
ROP与一些疾病共发
呼吸困难综合征、透明膜变、肺气肿、肺炎
败血症、贫血、多胎、颅内出血
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第8页
发病机理
早年已证实ROP与用氧相关，并发觉在动脉氧分压达80%或以上时，二者亲密相关（小昊天连续吸氧11天）
但一些潜在原因是否相关还不清楚
高碳酸血症，低氧血症，酸血症
前列腺素水平
胎儿型血红蛋白水平
认真皮肤护理
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第9页
发病机理
有些人认为新生儿护理箱中光线也在ROP中起主要作用。
光线影响视网膜代谢改变
光毒性对视网膜细胞水平损伤
自由基
但有些人认为光线无作用。
氧浓度
早产儿视网膜病变筛查专家讲座
第10页