水电解质紊乱.pptx

文档介绍：该【水电解质紊乱 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【75】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【水电解质紊乱 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。水、电解质代谢紊乱
• 水、钠代谢障碍
• 钾代谢障碍
水电解质紊乱
第1页
水、钠代谢障碍
生命活动是在水溶液中进行，生命对水依赖仅次于氧。细胞则沐浴在类似于海洋环境细胞外液中— 内环境。
• 体液分布： 血浆5%
细胞外液20%
体液占体重60% 组织液15%
细胞内液40%
水电解质紊乱
第2页
• 体液电解质成份
水电解质紊乱
第3页
• 体液交换
1、细胞内外液体交换：细胞膜允许水自由经过，对其它物质含有选择性。
2、血管内外液体交换：毛细血管除蛋白质外，允许水、电解质自由经过。
3、体内外液体交换： 正常人每日水摄入量和排出量是平衡。大约天天为— 2500ml。
水电解质紊乱
第4页
正常成人每日水摄入量和排出量
摄入量 排出量(ml)
饮水 1000~1500 尿1000~1500
食物中含水700 粪含水150
内生水300 皮肤不显汗500
呼吸道蒸发350
水总摄入量~2500ml 水总排出量~2500ml
水电解质紊乱
第5页
• 体液调整
1、渗透压调整
血浆渗透压增加 口渴
下丘脑分泌ADH增加
促进肾小管对水重吸收，排尿降低
水电解质紊乱
第6页
2、容量调整
ANP分泌降低
血容量 肾素—血管担心素—醛固酮
ADH分泌增加 促进肾小管对钠重吸收
水电解质紊乱
第7页
水钠代谢障碍分类
低钠血症　　低容量性低钠血症
　　　　　　　高容量性低钠血症
　　　　　　　等容量性低钠血症
高钠血症　　低容量性高钠血症
　　　　　　　高容量性低钠血症
　　　　　　　等容量性低钠血症
正常血钠性水过多　　
等渗性脱水
水肿
水电解质紊乱
第8页
• 高钠血症(hypernatremia)
高钠血症是指血清Na+浓度>150mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量改变，体内钠总量可降低、正常或增多。
（一）、低容量性高钠血症：特点失水＞失钠 ，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310 mmol/L，细胞内、外液量均降低，又称为高渗性脱水。
水电解质紊乱
第9页
• 原因和机制
1、饮水不足 2、失水过多
尿液 — 低渗
排水 消化液 — 等渗或低渗
皮肤蒸发 — 纯水 出汗—低渗
呼吸道 — 纯水
水电解质紊乱
第10页