文档介绍：该【中医诊疗常规 】是由【ATONGMU】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中医诊疗常规 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。中医科诊疗常规
中医科诊疗常规
一、 各科的诊断治疗护理均应直接应用中医中药，取中西医之长有机结合，不断提高医疗护理质量。
二、 运用中医传统的方药，必需按中医理论辨证施治。
三、 3、临床治疗中，可用中西医两种理论指导实施，在中医辨证中，要充分利用西医检查工作，并尽可能明确西医诊断，使辨证与辨病相结合进展治疗。
四、 通过望、闻、问、切将四诊收集材料进展归纳，运用八纲辨证加以初步分析概括，分清表里、寒热、虚实、阴阳，在八纲辨证的根底上，再依据治病的病症特点和起病状况，辨清病因，急性热病需结合卫气营血辨证或结合六经辨证，内伤杂病需结合脏腑辨证，确定治病部位在何脏腑然后综合分析，确定诊断。
五、 诊断通用上述方法，综合分析疾病主证所在部位，病理病因及机体的反响状况等，最终得出概括以上各项并能指示治疗方向的病证或型，即为中医的辨证结论等。
六、 中医治疗原则要从整体观动身，然后确定相应的治疗原则，依据治疗原则，
确定治法，依据立法，选择恰当的方剂，经方、时方、验方等。依据具体
病情进展相应的加减组成处方，如无适当的成方可据法组方。
七、 中药处方，把握辨证论治，药名横写每行3 味至 4 味，需排列整齐，以便查对。
八、 中药名称按《中华人民共和国药典》和《全国中草药汇编》最版规定的正式名称书写，写剂量时重量单位一律使用法律单位 g。每次处方一般 3 剂不宜超过 7 剂，限剧药 2 剂。
中医科诊疗常规
一、 运用中医中药的一般要求：
各种的诊断、治疗、护理均应乐观应用中医中药，取中西医之有机结合， 不断提高医疗护理质量，并通过总结阅历和开展科学争论，逐步做到理论上融会贯穿，为发扬和中医理论辨证论治。
运用中医结合，必需按中医理论辨证论治。
现阶级在临床诊疗中，可以用中西医两种理论指导实践。
运用民间传统疗法，单方、验方草药应科学观看疗效，明确适应症、禁忌症，并加以发扬提高。
依据各科常规应用中医中药。
辨证分析，初步诊断及治法亦药、方名、药味及剂量用法，医师签名。
二、 中医处方
能把握辨证论治的医师，应予中医处方权。
中医处方书写方法： A：处方内容及书写要求同西医处方的有关局部一样。
B：药名横写，每行 3 味至 4 味，须排列整齐，以便查对。
C：中药名称按《中华人民共和国药典》和《全国中药药汇编》最版规定的正式名称书写。
D：写剂量时，重量单位一律使用法定单位g。
E：每次处方一般 3 剂，不宜超过 7 剂，限剧药 2 剂，毒药 1 剂。三、 医护记录中的中医内容：
除病历外，各项医护记录可参考西医的格式，并在相应局部记录中医辨证和应用中医中药状况。
门诊病历：简要记录望、闻、问、切内容，辨证分析，初步诊断及治法医师签名。
住院病历： A：问诊：包括：主症现病史、过去史、个人史、家族史。
B：望诊：神色形态方面：留意神志、精神、体态及气色。各部位望诊：包括〔头面、毛发五官、咽、颈、胸腹、腰背、肌肤、关节、爪甲等〕舌象：包括：舌苔〔苔形、苔色、律液〕舌质〔形态体色〕舌下系带〔颜色〕小儿指纹，包括三关定位，色泽形态，浮沉。排泄物，包括呕吐物、痰涎、血液、二便及各种特别分泌物。
C、闻诊：听见息〔包括语立、呼吸、咳喘、呕恶、太息呻吟等〕，嗅气味包括排泄物及口中气味等。
D、切诊：肌肤：包括湿度、温度及体征等，各部位切诊：包括：头面、胸腹、四肢、俞穴，按压包有关俞穴及其压痛点。脉象：主要记录寸、关尺脉象。
四诊摘要:把四诊所得的资料，进展系统、全面扼要归纳，为辨证供给依据。
辨证分析：要求从四诊摘要，病因病机，辨证分型，病情转归等方面进展书写。
诊断：有几个病写几个病：主要者先写，病各后的括号内证型。
方药：用或方时，应写出方名及加减，自拟方可不写方名。方药要求每行写3-4 味，方药右上角注明特别服法，右下角写剂量。
煎法：调护，包括给药、宜忌、食疗、超居等护理要求，最终医师签名〔右下角〕。
病程记录：首次病程记录：要写明中医四诊中所得资料，中医诊断或辨证结论〔病证或型治则及处方〕一般病程记录，应记录中医观看病情所见， 并将进展变化状况连续记录和分析。
四、 护理记录：
医嘱本、医嘱单：A：用中药成药及协定处方记药名药量用法：B：用中药汤剂时记中药每日几剂分几次服。C：用中医外治法时，记疗法、名称、用法。D：中药处方、药名、药量、剂数、起迄日期及留意事项，记入中医处方记录单。
特别护理记录及病室报告，应记录四诊观看状况所见，着重的变化。五、 医疗文书写要求：
书写病历必需严峻认真，实事求是，准确准时。入院病历要求在入院24 小时内完成，危重患者病历需准时完成。
病症描述要具体，一般要求使用中医名词术语，表达整体观念和辨证论治理论。
病历内容要求完整，精练，重点突出，主次清楚。
文字要能通顺，简洁，不能涂改、剪贴。病历一律用钢笔书写，字迹要工整、清楚。
病历中全部记录，每页均应有患者姓名、病床号、住院号和序号，日期