文档介绍：第三节缺铁性贫血
教学目标
能够说出缺铁性贫血的概念、护理措施;
能够说出贫血的临床表现;
能够描述缺铁性贫血护理评估、护理诊断、护理目标、治疗要点;
能够理解缺铁性贫血的病因、发生机制及实验室检查。
案例6-1
男性,36岁。头晕、乏力多年,伴有痔疮。
检查:℃,,,,皮肤黏膜苍白,毛发稀疏无光泽,指甲脆裂呈匙状。
实验室检查:Hb50g/L,×1012/L,×109/L,,骨髓检查:红系增生活跃,骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。
问题:①主要护理问题?
②口服铁剂的护理措施?
③健康指导内容?
病例导入
概述
缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
这是一种最常见的贫血。
思考:什么是贮存铁?为什么会缺乏?

体内铁
(男性50~55mg/kg,
女性35~40mg/kg)
功能状态铁(67%为血红蛋白铁,其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁)
贮存铁(包括铁蛋白和含铁血黄素,男性为1000mg,女性为300~400mg)

吸收部位在十二指肠及空肠上段;
动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低;
二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收;
胃酸分泌不足可影响铁的吸收;
维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收;
小肠上皮细胞能调节铁的吸收。

血浆中的铜蓝蛋白氧化与转铁蛋白结合转运组织

二价亚铁三价高铁(Fe3+)
(Fe2+)

与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
二价亚铁
血红蛋白

贮存-以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓
等器官的单核巨噬细胞系统。
排泄-每天铁的排泄量不超过1mg,主要从粪便中排出,
少数由尿、汗液排出,哺乳期妇女每天从乳汁中排出铁约
1mg。
病因
:慢性失血是***缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血,月经过多等。
,但摄入不足:妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。
:胃、十二指肠切除术,萎缩性胃炎。