文档介绍：缺铁性贫血
缺铁性贫血缺铁性贫血
血浆
4mg
BM
RBC
2500mg
RES
储存
1000mg
肌红蛋白、酶
300mg
RBC破坏
吸收（1～2mg/天）
20mg
RBC生成
丢失（1～2mg/天）
成人体内铁代谢简图
缺铁性贫血缺铁性贫血
铁缺乏症是人类最常见的慢性病之一
美国1／ 3～1／2的育龄健康妇女贮存铁缺乏，10％患缺铁性贫血。
缺铁性贫血缺铁性贫血
铁缺性贫血不同阶段：
：贮存铁减少
： RBC游离原卟啉升高
储存铁减少或缺乏伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降
：贮存铁减少或缺乏血清铁和转铁蛋白饱和度下降血红蛋白水平下降红细胞压积降低。
缺铁性贫血缺铁性贫血
病因
·饮食中铁摄入不足，主要见于婴儿和儿童
·铁吸收不良
·慢性失血
·血管内溶血伴血红蛋白尿
·以上几种原因间时存在
缺铁性贫血缺铁性贫血
（一）饮食原因
，是婴儿铁缺乏症的最常见原因
／或胃肠道损伤出血，是儿童铁缺乏症的常见原因。
3. 儿童和年轻女性铁平衡不稳定，有发生铁缺乏症的危险
缺铁性贫血缺铁性贫血
（二）吸收不良
。
，50％患者出现铁吸收不良
，吻合口溃疡出血可引起贫血。
胃部分切除后，不影响铁剂吸收。
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（三）慢性失血
月经过多是铁缺乏症的常见原因。
呼吸、胃肠、泌尿生殖道慢性出血，
或长期献血、反复静脉采血。
妊娠和哺乳
妊娠平均铁丢失900mg，
哺乳铁丢失平均30mg/月。
缺铁性贫血缺铁性贫血
发病机理
↓→ Hb↓ → RBC↓
如细胞色素氧化酶和琥珀酸脱氢酶
↓ 智力受损，感觉异常等。

胃酸分泌下降，通常不可逆。
可出现口腔和胃肠道粘膜萎缩
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临床特点
，但Hb水平与症状严重程度不相关。
，对感觉刺激反应减弱，生长和行为发育迟缓。

可能由于组织铁缺乏。
，如嗜食泥土或冰块
是铁缺乏的典型表现。
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