文档介绍：泌尿、男生殖系统肿瘤
武汉大学中南医院泌尿外科
郑航
泌尿、男生殖系肿瘤大多数为恶性
常见为膀胱癌、肾癌、肾盂癌
***癌
前列腺癌
肾肿瘤
概述
绝大多数为恶性
***
-肾实质(肾小管上皮细胞)发生的肾癌
-肾盂肾盏发生的肾盂肿瘤
小儿
-胚胎性肾组织发生的肾母细胞瘤(Wilms瘤)
肾癌
病理
发生于肾小管上皮细胞
-肉眼:圆形、外有包膜,切面黄色。内可有出血、坏死和钙化
-镜下:多见透明细胞,也有颗粒细胞和梭形细胞,50%肾癌同时含两种细胞。含梭形细胞者恶性度高
转移:血液、淋巴转移肺、脑、骨、肝
直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓
概述
多在50岁以上,男>女
早期无明显症状, B超可发现
临床表现
血尿
肾区肿块肾肿瘤三联征
疼痛
肾外表现
血尿间歇性无痛肉眼血尿,肿瘤侵入肾盏、肾盂
疼痛腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管产生绞痛
肾区肿块肿瘤较大腰腹部可触及
肾外表现:低热、高血压、血沉快、红细胞增多、
精素静脉曲张等
诊断
早期无明显症状
出现三联征任何一种或肾外表现应重视,无痛性肉眼血尿应检查
B超肾实质占位
X线
-平片肾外形不规则增大或者钙化
-IVP或逆行造影肾盏、肾盂受挤压变形或充盈缺损
CT、MRI 有助于早期诊断
治疗
根治性肾切除
放疗
化疗
免疫治疗
中草药治疗
基因治疗
肾母细胞瘤
婴幼儿常见的腹部肿瘤
Wilms瘤或肾胚胎瘤
病理
源于胚胎性肾组织,由上皮和间质细胞组成的恶性混合性实体瘤,内含腺体、肌肉、神经,软骨等
肿瘤增长极快,可囊性变和出血
转移
-穿破被膜侵入肾周围组织
-局部淋巴结
-血行多转移到肺