文档介绍：泌尿男科肿瘤
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泌尿、男生殖系统肿瘤已是泌尿外科的常见病之一，大多数为恶性。最常见为膀胱癌、其次为肾癌、肾盂癌。***癌随着卫生状况改善已日趋减少，但前列腺癌在我国呈明显的上升趋势。
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第一节肾肿瘤
肾肿瘤绝大多数为恶性。在***多为肾实质发生的肾癌和肾盂肾盏发生的肾盂肿瘤，在小儿多为胚胎性肾组织发生的肾母细胞瘤。
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肾肿瘤绝大多数为恶性。在***多为肾实质发生的肾癌和肾盂肾盏发生的肾盂肿瘤，在小儿多为胚胎性肾组织发生的肾母细胞瘤。
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一、肾癌
【病理】肾癌生长于肾小管上皮细胞，呈圆形、外有包膜；切面呈黄色。肿瘤内可有出血、坏死和钙化。镜下多见透明细胞，还有颗粒细胞和梭形细胞，半数肾癌同时含两种细胞，含梭形细胞者恶性度高。肿瘤可经血液、淋巴转移到肺、脑、骨、肝，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓。
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【临床表现】病人年龄多在50岁以上，男多女少。早期无明显症状。往往在Ｂ超体检时发现。常见表现为血尿、肾区肿块和疼痛
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（一）血尿间歇性无痛肉眼血尿，表明肿瘤侵入肾盏、肾盂。
（二）疼痛为腰部钝痛或隐痛，如血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
（三）肾区肿块肿瘤较大时腰部或腰腹部可触及质地较硬之肿块。
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（四）肾外表现在病变进展期可因肿瘤坏死出血毒性物吸收以及内生致热原而引起低热。也可出现高血压、血沉快、红细胞增多，肿瘤压迫致同侧的精素静脉曲张。
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【诊断】肾癌早期多无明显症状，易误诊。一旦出现血尿、疼痛、肿块三大典型症状的任何一种或出现肾外表现者即应重视，尤其是无痛性肉眼血尿者应进一步检查。
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