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产后出血病人的心理问题分析及护理措施
摘要: 产后出血是分娩期严重并发症,是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[1]。产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。另外,精神心理因素对产后出血也有一定的影响[2]。所以在救治此类病人时,除迅速查明原因,及时补充血容量防止休克,有效止血,应用抗生素预防感染外,对产后出血病人的心理状态进行分析,积极采取有效措施,保障产妇的生命安全是非常重要的。
关键词: 产后出血;心理问题;护理措施
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,***失血量>500 mL,是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血多发生在产后2 h内,常常来势凶猛,出人意料。如不及时处理,轻者影响产后身体恢复,重者可危及生命或导致严重的后遗症。而病人没有任何心理准备,所以经常出现一系列心理反应。近来,我们对不同年龄、不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析总结出了一些共性问题,采取了相应的护理措施,效果良好。
1临床资料
选择临床病例36例,年龄最大39岁,最小20岁。其中子宫收缩乏力21例,胎盘因素9例,软产道损伤5例,凝血功能障碍1例。所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。
2心理问题及原因
焦虑和恐慌最多见。产后出血病人起病急,心理上无准备,生与死的体验较其他疾病更为强烈。焦虑主要源于疾病的突发、与家人分离、经济能力有限等。同时担心孩子没有人照顾以及对孩子的性别与家人的期望不一致而耿耿于怀。恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感,害怕因贫血丧失健康能力等。
害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法挽救,常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪,变得沉默寡言。出现这一心理,主要是由于对产后出血相关知识的缺乏。
此类病人往往感到力不从心,对事物反应迟钝,感到孤独,自卑。
此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗,甚至放弃、拒绝治疗。
3护理措施
分娩属于生理现象,但对产妇是一种持久而强烈的应激源[3]。产后出血发病突然,无心理准备且症状明显,病人的心理反应较为强烈。护理人员需要针对产后出血病人不同的心理问题给予不同的护理措施。
护理人员对于出现焦虑恐惧的病人要加强巡视,选择适当的形式、时机安慰鼓励劝导病人,满足病人的不同需要,指导家属照顾新生儿的方法,解除病人的后顾之忧,消除病人的顾虑。指导病人顺利通过情绪不良时期,提高对应***境的耐受力,降低所产生的焦虑和恐惧,使病人尽快恢复到平衡心理,提高其在治疗护理过程参与的积极性。
护理人员可以通过多种形式对产后出血病人进行安慰解释工作,讲明出血原因,或者请已经康复的产后出血患者做现身说法,使患者消除鼓励,放松心情,消除一切不良心理影响。帮助病人树立正确的人生观,正确对待疾病,认识疾病,努力与疾病作斗争。树立战胜疾病的信心。
对于此类患者,护理人员除了对患者进行必要的心理