康复概论PPT课件.ppt

文档介绍：康复医学诊疗工作常规
目录
第一节康复医学的病历和治疗处方常规
一、康复医学病历
二、康复治疗处方
三、康复治疗记录
目录
第二节康复医学科门诊、治疗室工作常规
一、门诊接诊工作常规
二、康复治疗室工作常规
重点难点
掌握
康复医学病历的特点及内容
治疗处方的内容及种类
康复医学科接诊工作流程
熟悉
SOAP的内容
各康复治疗室工作常规
了解神经科康复与骨科康复的种类和特点
第一节康复病历和治疗处方常规
一、康复医学病历
(一)康复医学病历的特点
(1)功能障碍为核心
(2)表现在四个方面:躯干精神言语社会
(3)详细记录:支持者情况和辅助性用物
(4)康复理想结局:顺利重返社会
第一节康复病历和治疗处方常规
(二)康复医学病历内容

(1)姓名性别(2)年龄(3)籍贯(4)民族(5)婚姻
(6)职业(7)文化程度(8)住址及联系方式
(9)入院及记录日期(10)病史陈述者及可靠性

病病和功能障碍情况的高度概括
如:腰痛伴左下肢麻痛,不能站立和行走三天
第一节康复病历和治疗处方常规
(二)康复医学病历内容
“现在功能史”
(1)生活能力
①卫生活动②穿***服③进食
④站立行走⑤如厕等
第一节康复病历和治疗处方常规
(二)康复医学病历内容
“现在功能史”
(2)活动能力
①翻身②转位③站立
④行走⑤转移
第一节康复病历和治疗处方常规
(二)康复医学病历内容
“现在功能史”
(3)家务活动
①做饭②洗衣③打扫