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一季度环境卫生监测结果
一季度共采样60份,包括空气、物表、使用中的消毒液,医务人员的合格60份,合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。
目标性监测
前瞻性调查: 一季度发生医院感染病例 0 例,医院感染发生率为 0 %,Ι类手术切口感染率为 0 %。
手术切口目标性监测调查: 1 季度调查 426 例手术病人,Ι类切口 197 例,Ⅱ类切口 221 例,Ⅲ类切口 8 例,发生感染 0 例。
围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数 196 例,术前用药 90例,带入手术室用药人数 0 例,术后用药>72h人数 236 例,术前未用药人数 230 例。
备皮情况:手术当天备皮人数 293 例,术前2-3天备皮人数 0 例,不必备皮人数 34 例。
职业损害监测报告:本季度有 0 名护士发生了职业锐器损伤给予跟踪调查。锐器伤的原因分析:严格执行了操作规程。
无菌手术切口甲级愈合率100%。
一季度检查各科存在的相关问题:
外科:1、;
2、培训计划未落实扣2分;
3、医疗垃圾与生活垃圾混袋装扣1分。
骨科:1、紫外线消毒登记不及时扣1分;
2、换药室生理盐水未注明开瓶时间扣1分;
3、医疗垃圾与生活垃圾混袋装扣1分。
内科:1、医院感染病例未登记扣1分;
2、空气监测结果超标扣3分;
3、。
妇产科:1、;
2、;
3、;
4、。
综合科:1、缺科控领导小组会议记录扣1分;
2、;
3、生活垃圾与医疗垃圾混袋装扣1分;
4、。
手术室:1、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣1分;
2、。
急诊科:1、生活垃圾与医疗垃圾混袋装扣1分;
2、损伤性垃圾放置不规范扣1分;
3、。
多重耐药菌的医院感染控制:
未接到检验科铆耐药菌的报告,督促各科严格执行多重耐药菌医院感染管理制度。
改进措施:
督促各科抓好科控管理;
抓好医疗垃圾分类管理;
抓好手卫生、标准预防、职业防护,相关知识培训。
2011年二季度院感通讯
一、二季度环境卫生监测结果
二季度共采样64份,包括空气、物表、使用中的消毒液,医务人员的合格64份,合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。
二、目标性监测
1、前瞻性调查: 二季度发生医院感染病例 1 例,医院感染发生率为 %,Ι类手术切口感染率为 0 %。发生感染病例是外科皮肤组织感染,血培养为肺炎克雷伯菌,经抗菌治疗效果良好。
2、手术切口目标性监测调查: 二季度调查 298 例手术病人,Ι类切口 143 例,Ⅱ类切口147 例,Ⅲ类切口 8 例,发生感染 0 例。
围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数 49 例,术前用药 137 例,带入手术室用药人数 0 例,术后用药>72hh人数 230 例,术前未用药人数 161 例。
备皮情况:手术当天备皮人数 278 例,术前2-3天备皮人数 0 例,不必备皮人数 20 例。
3、职业损害监测报告:本季度有 0 名护士发生了职业锐器损伤给予跟踪调查。锐器伤的原因分析:严格执行了操作规程。
4、无菌手术切口甲级愈合率100%。
三、二季度检查各科存在的相关问题:
外科:1、;
2、缺“医院感染病例报告卡”扣5分;
3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分;
4、;
5、。
骨科:1、空气监测结果超标扣3分;
2、;
3、紫外线登记有误扣2分。
内科:1、缺本科感染病例登记扣1分;
2、缺“医院感染病例报告卡”扣5分;
3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理