文档介绍：癌痛规范化治疗及麻精药品临床合理应用
龙岩市卫生局
2012年龙岩市医疗机构麻精药品管理与临床合理应用全员培训班
关于癌痛
内容简介
WHO三阶梯镇痛原则
癌痛的评估
阿片类药物的应用
奥施康定简介
癌痛的综合治疗及特殊疼痛的处理
阿片类药物不良反应的防治
内容
1、关于癌痛
3
肿瘤治疗对策的改变
缓解疼痛
姑息治疗
诊断死亡
抗肿瘤治疗
缓解疼痛
姑息治疗
抗肿瘤治疗
缓解疼痛
姑息治疗
抗肿瘤治疗
既往观念
现在观念
早期
中期
晚期
姑息止痛治疗走向前台配角变主角
疼痛
定义
疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验。
最常见的肿瘤相关症状之一
癌痛
癌痛是恶性肿瘤相关性疼痛,与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同。
约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。
癌痛病理生理学分类
伤害感受性
躯体和内脏结构遭受伤害并最终激活疼痛感受器引起;
疼痛感受器分布于皮肤、内脏、肌肉和结缔组织;
躯体伤害感受性疼痛:能精确定位,主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛
内脏伤害感受性疼痛:常更加弥散,表现为钝痛和痉挛痛。
神经病理性
外周或中枢神经系统遭受伤害引起;
可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
我国癌痛治疗面临的问题
癌痛评估不充分,剂量普遍不足
给药途径、药物选择比较随意
止痛治疗缺乏短效滴定阶段
爆发痛的治疗有待规范
对止痛药副作用的预防、治疗不规范
对协同镇痛药物缺乏使用经验
把“难治性疼痛”都诊断为神经病理性疼痛
2、内容简介
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