文档介绍：慢性阻塞性肺疾病病人的临床护理
作者:李素红,韩壮花,冯小来源:全科护理
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;气流受限;护理慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一组以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病
【关键词】  慢性阻塞性肺疾病;气流受限;护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一组以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下。现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趋势,同时由于慢性缺氧,导致病人的生活质量显著下降,使得病人无论在生理上还是心理上均面临着众多需要解决的问题,因此,加强对病人的临床护理、健康指导,充分发挥病人的主观能动性,对护理人员来说是一项重要的工作,现将COPD病人的护理介绍如下。
1  临床资料
   
2006年1月—2009年10月我科共收住COPD病人65例,其中男61例,女4例;年龄44岁~89岁,;均反复多次住院治疗。
2  护理
  心理护理 
慢阻肺由于病程长,反复发作,每况愈下,给病人带来较重的精神负担,甚至对治疗失去信心。护士应关心体贴病人,采取通俗易懂的语言多与病人沟通,常常和他们聊天、谈心,了解他们心理变化,尽可能为他们排忧解难,从而建立良好的护患关系,鼓励病人以积极的心态对待疾病,放松心情,控制呼吸,保持乐观态度,提高战胜疾病的信心。同时,家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。对病人的心理护理,绝不是可有可无的,心理护理在治疗、康复中是十分见效的[1]。经过对病人的心理护理,大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗,延缓疾病的发展,有利于提高病人的生存质量。
  营养支持护理 
病人常发生营养不良,同时伴有免疫功能低下。气道阻塞程度越严重,营养不良的发生率越高。营养不良又可降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳,进而发生呼吸衰竭。而免疫功能低下常易发生肺部感染。因此,应养成良好的饮食习惯,少量多餐,合理调配饮食,饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物,忌食胀气类食物及油煎食物。多食含有丰富维生素A、维生素C的食物,提高呼吸道黏膜的修复和抗病能力。多饮温开水,多进高膳食纤维的蔬菜和水果,保持大便通畅。避免在饭前、饭后和进餐时饮水,餐后2 h避免平卧,以免出现饱胀感。饭前、饭后及咳痰后漱口,必要时给予口腔护理,保持口腔清洁,促进食欲。
  睡眠护理 
保持环境安静,病室温度适宜,空气新鲜,取舒适体位,指导病人采取放松术,病情允许时适当增加白天的身体活动量,必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂,帮助病人睡眠。遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药,并予吸氧,减轻呼吸道症状,以利睡眠。
  氧疗的护理 
长期氧疗能提高病人动脉血氧饱和度,改善缺氧,减轻症状,提高生活质量。一般用鼻导管低流量吸氧,一般氧流量为1 L/min~2 L/min,氧浓度为24%~30%,每日吸氧时间不少于10 h~15 h。因夜间睡眠时,低氧血症更为明显,故夜间吸氧不宜间断。护士指导病人用鼻吸气,缩口呼气并做深而慢的呼吸,使气体交换面积扩大,吸氧时间