抗结核药-课件（ppt·精·选）.ppt

文档介绍：抗结核病药
分类
一线抗结核药:异烟肼利福平乙***丁醇
吡嗪酰***链霉素等
二线抗结核药:对氨水杨酸阿米卡星卷曲霉素氨硫脲卡那霉素等
异烟肼(isoniazid INH)
雷米封
体内过程
口服吸收快完全,体内分布广
穿透力强,易透过血-脑屏障
在肝内代谢,有快、慢乙酰化型
抗菌作用
高度选择性
抗结核杆菌强, 对繁殖期细菌有杀灭作用
穿透力强
单独用细菌易产生耐药性
与其他药无交叉耐药性
作用机制
抑制分枝菌酸的合成,使细菌丧失其细胞壁完整性,抗酸性而抗结核病
应用
各型结核病首选药物
联合用药
粟粒性结核,结核性脑膜炎加大剂量,疗程
单用预防治疗
不良反应
周围神经炎 VITB6
肝毒性
中枢神经系统毒性
肝药酶抑制剂
四肢麻木、反应迟钝、共济失调、肌肉萎缩
利福平(rifampicin)
口服吸收快完全
穿透力强分布广
肝肠循环胆汁排泄
桔红色
诱导肝药酶
作用与机制
广谱作用强
对结核杆菌、麻风杆菌和G+球菌特别是耐药金葡菌作用强大,对G-菌,某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用
特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶,阻碍mRNA合成
应用
联合用药治疗各种结核病
耐药金葡菌感染以及其他细菌感染等
也治疗麻风病