文档介绍：ICS
DB44
广东省地方标准
DB XX/ XXXXX—XXXX
围手术期术后胃肠动力评价规范
Postoperative clinical evaluation criteria for gastrointestinal motility
XXXX - XX - XX发布
XXXX - XX - XX实施
发布
前言
本标准按照GB/T -2009给出的规则起草。
本标准由广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院,广东省中医药科学院)提出。
本标准由广东省中医标准化委员会提出并归口。
本标准起草单位:广东省中医院、中国中西医结合学会围手术期专业委员会、中日友好医院、天津市南开医院、第二军医大学附属长征医院。
本标准主要起草人:陈志强、曹立幸、刘鹏、孔棣、胡志前、蒋志、陈其城、谭志健、万进、秦有、肖静、范小华、何军明、李慧、周赫。
引言
胃肠动力恢复是围手术期术后快速康复的关键环节,中医药具有独到疗效,但国内外都缺乏规范的围手术期术后胃肠动力临床评价标准。目前常用的评价指标包括肠鸣音、肛门排气排便、胃电图和腹胀、腹痛、恶心呕吐等,缺乏系统性和应用规范。因此,研究制订系统科学、可以量化的围手术期术后胃肠动力临床评价标准,对于提高临床疗效、开展科学研究与开发新药、推动中医药走向世界等都具有重要意义。
围手术期术后胃肠动力评价规范
范围
本标准规定了围手术期术后胃肠动力的评价指标、评价方法和评价结果的应用。本标准适用于各级能够开展手术治疗的医院,需要对术后患者进行胃肠功能评价时使用,主要评价胃肠功能中的胃肠动力情况,由观察者完成。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/ 中医临床诊疗术语疾病部分
GB/ 中医临床诊疗术语证候部分
GB/ 中医临床诊疗术语治法部分
术语与定义
GB/、GB/、GB/。
围手术期 perioperative period
围手术期指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间。是从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间([M].:1)。
胃肠动力gastrointestinal motility
胃肠动力指胃肠道肌张力的改变、分节运动和蠕动。在进食情况下,胃肠道运动形式是节律性的推进蠕动。空腹状态下胃肠运动表现为有规律的周期性消化间期移行性复合运动。(周吕,——[M].:9)
围手术期胃肠动力障碍 perioperative disorders of gastrointestinal motility
围手术期胃肠动力障碍是指围手术期胃肠道蠕动明显减少,并且胃肠道活动缺乏协调性。胃肠动力障碍是术后胃肠道功能障碍的主要原因。围手术期胃肠动力障碍情况下,病人常表现为无肛门排气排便、腹胀、腹痛、恶心等。
围手术期胃肠功能障碍 Perioperative gastrointestinal dysfunction
围手术期胃肠功能障碍:指围手术期胃肠道的动力、消化吸收、排泄、防御和分泌功能等失调或减弱。
。一般来说,大的手术切口、广泛的操作致肠道或腹腔内有血液或脓液刺激时,更有可能
因动力障碍导致术后肠麻痹,甚至肠梗阻。(周吕,——[M].:768;江志伟,李宁,蔡介寿. ,27(9):682-683)
术后肠麻痹 postoperative ileus,PI
术后肠麻痹:是指手术后出现的胃肠动力障碍,肠段之间缺乏协调的运动,肠蠕动减弱或停止。多见于腹部手术。手术操作对胃肠不同部位动力的影响不尽相同:小肠一般术后24小时内就可以恢复动力,胃恢复时间为24-48小时,而结肠为48-72小时。患者会出现腹胀、腹痛以及恶心、呕吐。因此不利于患者及早恢复。(周吕,——[M].:768)
术后肠梗阻 postoperative intestine obstruction