文档介绍：营养护理基本知识
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营养是保证人体健康的基本条件。人们每天通过进食获得身体所必需的营养,俗话说“民以食为天”,说明人体的生存与食物的依存关系。食物中具有营养作用的有效成分称为营养素,营养素概括为七大类:蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类)、无机盐、维生素、膳食纤维和水。前三者又称作热营养素。食物的功用有:①提供人体生长发育及组织更新、修复的材料。②维持基础代谢,调节生理功能,使身体组织器官能正常工作,如心脏跳动、肌肉收缩、体液流动等。③提供维持体温和生活、劳动所需能量。
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为了使众多病人的膳食简单化,而又能适应大多数病人病情需要,医院有四种基本膳食。①普通饭:又称普食,同健康人平时用膳基本相同。适用于绝大多数消化功能正常、对膳食无特殊要求的病人。②软饭:质地细软,容易咀嚼,适用于咀嚼困难、消化功能减退以及老年、幼儿病人。③半流质膳食:系半流质状食物,如面条、面片、水饺等,较软饭更易咀嚼与消化,适用于发热、胃肠消化功能减退、咀嚼困难、外科术后的病人食用。④流质膳食:呈液体状或在口腔内可融化为液体的食物,适于急性重症、极度衰弱、高热、消化道急性炎症、外科大手术等病人。
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管饲营养是指通过人工管道向胃或空肠内输送营养物质的方法,一般分为鼻饲、胃造瘘口管饲及空肠造瘘口管饲。管饲膳食通常呈流质状态,粘稠度以易于通过管道为度。膳食内容可为混合奶、匀浆膳、要素膳等。要求营养全面,各类营养素平衡适当,膳食卫生安全。管饲方法有分次灌注法以及用细硅胶管间断分次或连续不断缓慢滴注法。
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匀浆膳是一种外观均匀的浆液流质膳食。匀浆膳系将营养成分齐全的食料,经过捣碎机捣碎配制而成。由于匀浆膳系一种自然饮食,故无不良反,口味较好,经济实惠,易为病人接受,因此可以长期使用。凡不能经口正常进
食及昏迷的病人,均可采用。
?简述其适应证及使用注意事项。
要素膳是一种化学配制膳,它是按照人体的需要由纯氨基酸或水解蛋白、单糖和低聚糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐等营养物质配制而成,是一种不需要消化或稍经消化就可直接吸收的无渣膳食,既可口服也可以管饲。
(1)要素膳的适应证:①需低渣膳食的手术,如胃肠道手术前后。②消化道疾病,如短肠综合征、胃肠道瘘等。③胃肠道外疾病,如肿瘤化疗、放疗的辅助治疗,术前术后营养补充等。
(2)使用要素膳的注意事项:①密切观察病情变化,开始应用时很可能出现胃肠道反应。②配置要素膳浓度应由稀一浓,一般成人为10%~2 4%。③剂量应由少一多,从每天500~,逐渐加量。④[,,逐渐增至100mI。。⑤保持适当温度,鼻饲滴人以38℃、空肠造瘘管滴人以4l℃为宜。
?试简述其适应证。
从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分称为完全静脉营养又叫完全胃肠外营养或中心静脉营养(简称TPN),,以满足人体需要。其适应证如下:
(1)无法从胃肠道正常摄食,如高位肠瘘、食管瘘、食管胃肠道先天畸形、过短小肠等。
(2)代谢高度亢进,分解代谢旺盛经口摄入不足者,如烧伤