文档介绍:骨髓细胞形态学
张红
河北医科大学第四医院
血液和骨髓细胞瑞氏染色形态学检查法
通过分析血液和骨髓中有核细胞数量、相对构成比、形态改变,了解骨髓造血功能状态和异常改变的形态学检查方法。
形态学检查方法的价值
发现血细胞构成和形态异常
了解骨髓造血功能状态
对血液病提供确诊依据或提供重要线索
是各种血液病形态学检查的基础
形态学检查方法的局限性
不能了解骨髓结构
不能了解细胞分子生物学特性和功能
内容
第一部分标本制作
第二部分单个血细胞形态
第三部分骨髓和外周血有核细胞构成比
第四部分常见血液病形态学表现
第五部分骨髓报告书写格式
第一部分
标本制作
一、骨髓血细胞检查适应症
多次检查外周血有异常(数量、形态)
原因未明的肝、脾、淋巴结肿大
不明原因的发热
恶性肿瘤史有无转移,不名原因骨痛、骨质破坏等。
助诊溶酶体贮积症(即类脂质沉积病)
进行血液病鉴别诊断和疗效观察
骨髓血细胞检查禁忌症
凝血因子严重缺乏的出血性疾病,如血友病。
穿刺部位有炎症或畸形
晚期妊娠的妇女做髂骨穿刺要谨慎
二、血液和骨髓标本的来源
部位: 髂前上棘或髂后上棘穿刺
必要时行胸骨穿刺,胫骨(儿童)
骨髓穿刺成功的标志:
、有骨髓小粒、油滴。
(如幼红细胞、幼粒细胞、巨核细胞、浆细胞、网状细胞等)
三、血液和骨髓标本的制作