文档介绍：血液形态学检验的基本技术及质量控制
形态学检验的意义
形态学检查是医学检验技术的基础,是最简便、最特异和最经济实用的常规检验方法;其临床意义:
临床疾病辅助诊断和确定诊断的需求;
血液分析仪检测结果复核的需求;
评价血液分析仪白细胞分类准确性的需要。
形态学检验的质量控制
主要是检验者的自我控制,以提高检验者对形态学技能的水平和形态学的相关知识以及规范的操作程序,来达到室内质量控制的目的。
分析前质量控制
分析中质量控制
分析后质量控制
形态学全程质控
分析前
分析中
分析后
标本采集
标本保存
涂片制备
染色质量
形态学识别
自我控制
报告形式
描述准确性
临床的有效利用
一、形态学检验的现状
自动化仪器的应用是形态学检验的一场革命;
提高了实验的精确性、准确性,促进了实验方法的标准化、规范化;
提供了许多有用的形态学指标;
节省了人力,减轻了劳动强度。
提高效率
缩短时间
方便病人
减轻劳动
强度
系统化
规范化
标准化
血细胞分析仪应用的三大优点:
存在的问题
自动化仪器的普及使用和对仪器功能范围错误的理解,忽视了形态学检验;
造成的误报误诊屡见不鲜,严重影响了临床诊断的正确性和治疗效果;
导致患者的医疗投诉和医疗纠纷。
一、形态学检验的现状
原因之一,形态学工作烦琐、经济效益差是造成管理者对形态学检验重视不够。
之二,从大、专院校的教学情况来看,也存在重理论轻实验,毕业出来的学生形态学检验基础较差,存在“先天不足”。
之三,现在专业职称的晋升只考理论知识,不考专业技能,自然造成专业技能“无人问津”。
之四,形态学检验实践经验性强,学术发展较慢,使部分工作人员对形态学“不感兴趣”。
一、形态学检验的现状
据某市各级医院血涂片检验的质量调查中发现:
许多医院的检验人员平时很少观察分析血涂片;
中性粒细胞中毒颗粒和退行性变化的血涂片报告正确率不到50%;
对明显的红细胞形态异常描述不足;
将疟原虫误认为点彩红细胞等现象。
二、标本制作对形态学检验的影响
标本采集后及时送检或按规定保存,否则会影响到形态的观察。
室温湿度过大,涂片干燥过慢:
红细胞形态皱缩,面包圈形红细胞,靶形红细胞,甚至细胞溶解。