文档介绍：心内科陈晓燕
2010心肺复苏
2010 Cardiopulmonary Resuscitation
一、概念
心肺脑苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPCR)是一个广泛的概念,是指用各种手段挽救心搏呼吸停止病人的生命。
二、心搏骤停常见原因
冠状动脉性心脏病引起的心室纤颤
缺氧、低钾或高钾类的电解质紊乱
严重的酸碱平衡失调
药物毒性反应(如***、奎尼丁、普鲁卡因酰***、心律平、异搏定等)
其他心律失常(如严重的心动过缓、房室传导阻滞、室性心动过速等)
药物毒性反应(如***、奎尼丁、普鲁卡因酰***、心律平、异搏定等)、其他心律失常(如严重的心动过缓、房室传导阻滞、室性心动过速等)
电击、溺水、创伤等情况
三、对心脏停搏的判断
对专业急救人员,检查循环体征时,要一方面检查颈动脉搏动,一方面观察呼吸、咳嗽和运动情况,专业人员能鉴别正常呼吸、濒死呼吸。
评价时间不要超过10秒钟,如果不能肯定是否有循环,则应立即开始胸外按压。
三、对心脏停搏的判断
如病人仅有临终呼吸应判为心脏停搏,即应做 CPR。可将其作为心脏停搏的标志。
临终呼吸表现:
叹气样呼吸和抽泣样呼吸,其特征是呼吸深而不规则,出现张口吸气和呼吸辅助肌活动加强,最后呼吸减弱而停止,这两种呼吸表示呼吸中枢处于深度抑制状态。
四、心肺复苏的步骤
Airway-------------------气道
Breathing---------------人工呼吸
Circulation--------------人工循环
Defibrilation------------除颤
A 气道开放
清理呼吸道异物及分泌物
仰头抬颏法
人工气道:各种通气道;气管插管
B 人工呼吸
如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,
那么先进行两次人工呼吸,每次应超过1秒钟,
应避免过快过强的吹气。
口对口呼吸:开放病人
气道,捏住病人的鼻孔,
形成口对口密封状或采
用面部衬膜及对口面罩。
有条件者应尽早进行气管插管建立确切的人工气道并进行有效的通气给氧。
球囊面罩通气是一种同样有效的人工通气方式。
C 人工循环(胸外心脏按压)
胸外心脏按压是有效地形成暂时人工血液循环的方法。按压时病人背部必须有坚实的物体支持,救助者按压部位应在胸部正中,胸骨的下半部,双乳头之间。手掌放在
胸部正中双侧乳头之间
的胸骨上,另一只手平
行重叠压在其手背上,
两臂伸直,凭借身体重
量下压。