文档介绍：中医儿科(一)
起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。
纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科:宋代。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著:
——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期:(1)胎儿期——受孕~分娩,共40周;
(孕期28天到出生后7天止,定为围产期。)
(2)新生儿期——出生~28天;
(3)婴儿期——出生后28天~满1周岁;
(4)幼儿期——1~3周岁;
(5)幼童期——3~7周岁,即学龄前期;
(6)儿童期——7~12周岁,即学龄期。
体重:清晨空腹排尿后 初生:3公斤
1~6个月: 体重=3+*月龄
7~12个月:体重=+*(月龄-6)=+*月龄
2~12岁: 体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄
身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。
2岁后:75+5*年龄
头围:初生:34厘米。
胸围:初生:32厘米。
1岁内,胸围常小于头围;1岁时几乎相等;
2岁以后,胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门:后囟关闭:出生后2~4个月内(部分出生时);
前囟关闭:出生后12~18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿:出生后5~10 个月开始出牙。
20~30 个月出齐20颗乳牙。
6~24个月:牙齿数=月龄-4(或6)。
呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。
脉搏:年龄愈小,脉搏越快。
血压:年龄愈小,血压愈低。
收缩压=+*年龄;
舒张压=收缩压*(1/2~2/3)。
动作发育:由上而下,由不协调到协调,由粗到细。
1岁时能独立站立,扶1只手可行走;1岁半
左右会走路。
语言发育:单语单句阶段:1岁以后。 
小儿生理特点:(1)生机蓬勃,发育迅速
——“纯阳”学说;
(2)脏腑娇嫩,形气未充
——稚阴稚阳学说。
阴:物质基础,即精、血、津液等物质;
阳:脏腑的生理功能。
稚阴稚阳:小儿的物质基础和生理功能
都是幼稚和不完善的。
肺、脾、肾三脏较为突出:
肺常不足、脾常不足、肾常虚。
此外,肝常有余、心常有余。
肝常有余:不是指小儿“肝阳亢盛”,
是指小儿时期肝主疏泄,具有升发疏泄
全身气机的功能。
心常有余:不是指小儿“心火亢盛”,
是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈
生气蓬勃之象。
小儿时期的病理特点:(1)发病容易,迅速传变;
迅速传变:“易虚易实”、“易寒易热”。
(2)脏气清灵,易趋恢复。 
婴儿喂养方式:母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
添加辅食的原则:由一种到多种,由少量到多量,
由稀到稠,由淡到浓。
望诊:总体望诊包括望神色、望形态;
分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望神色指望精神状态和面部气色。
重舌舍脉
辨斑疹:大小不一,不高出皮面,压之不褪色,为斑;
形小如粟米,高出皮面,压之褪色者,为疹。
看指纹:适用于3岁以内儿童。
虎口到食指内侧的桡侧浅静脉,第一节为
风关,第二节为气关,第三节为命关。
《***集成》:浮沉分表里,红紫辨寒热、
淡滞定虚实、三关测轻重。
切脉的方法:一指定三关。
六种基本病理脉象:浮、沉、迟、数
有力、无力。
按诊:“囟陷”:囟门凹陷,见于泻甚失水。
“囟填”:囟门高凸,见于呕吐壮热,为肝风内动。
“解颅”:囟门不能应期闭合,囟门宽大头缝开解。
“鸡胸”:胸骨高突。
“龟背”:脊柱高突,按之不痛。
“虚里”:心尖搏动处。
感冒
定义:感受外邪引起的肺系疾病,以发热,恶寒,鼻塞
流涕,咳嗽为特征。
四季皆有,冬春两季为多;
发病年龄以婴幼儿最高;
轻者为伤风,重者为重伤风或时行感冒。
西医:急性上呼吸道感染;
虚证感冒:反复呼吸道感染;
时行感冒:流行性感冒。
病因病机:病因:感受外邪,侵袭于肌表。
病位:肺。
挟惊:肺、肝(肝常有余);
挟痰、挟滞:肺、脾(脾常不足)。
虚证感冒:肺脾俱虚,卫外不固,因虚受邪,
邪少虚多。
每月反复感冒2次以上。感冒
反复发作,时轻时重,寒热往来,
鼻流清涕,自汗盗汗。
诊断:主要症状:发热、恶寒、鼻塞流涕、咳嗽、
咽痒咽红。
发病季节:四时皆有,冬春季多见。
流行性感冒:全身症状重,呈流行趋势。
虚证感冒:每月反复感冒2次以上。
白细胞计数正常或减少。
治疗原则:疏风解表。
分证论治:
(一) 风寒感冒:
症状:发热、恶寒,无汗等。