渭南市公租房申请表.doc

文档介绍：渭南市公共租赁住房申请表
县(市、区) 社区编号:( )
申请人姓名
性别
联系电话
二
寸
免
冠
照
片
身份证号码
户籍地址
家庭人口数
保障人口数
户籍性质
现居住详址
申请人类型
□城镇住房困难家庭□行政、企事业、社会团体的新就业无房人员□引进人才□大中专院校及职校毕业生□全国、省部级劳模□荣立二等功以上的复转军人□外来务工人员
工作单位
单位地址
工作现状
□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位
家
庭
成
员
情
况
姓名
与申请人关系
职业
身份证号码
现
住
房
情
况
□租住私房□借住私房□租住公房□寄住父母住房□寄住子女住房□其它
现住房面积
人均面积
产权人
申请之日前三年内在主城区是否转让住房
□是□否
是否在主城区有私有产权房
□是□否
是否在主城区承租公房或廉租房
□是□否
家
庭
资
产收入
情
况
机动车
□无□有
品牌及车型
车牌号
有价证券
股票/基金
□无□有
持有金额小计
元
存款
万元以上存款
□无□有
持有金额小计
元
资产合计
家庭总资产
元
人均家庭总资产
元
收入情况
家庭年收入
元
人均家庭年收入
元
经营性收入
元
工薪收入
元
财产性收入
元
转移性收入
元
承诺
本人代表申请家庭保证提供的证件证明材料和申请表中填报的有关户籍、家庭成员、住房状况、收入状况属实,如有虚报、谎报、瞒报及其他违规行为,骗取住房保障,愿意承担相应法律责任,同意向社会公示并自愿接受社会监督及核查。以上所填写的内容或提供的材料若有不实,5年内不再申请租赁型保障性住房。
申请人签名捺印:
年月日
社区或
所在单位
核查意见
(盖章)
经办人: 审核人: 年月日
镇(街办)
审查意见
(盖章)
经办人: 审核人: 年月日
民政部门
审查意见
(盖章)
经办人: 审核人: 年月日
住房保障部门审查意见
(盖章)
经办人: 审核人: 年月日