文档介绍：现代临床成分输血
广东省中医院崔徐江
认识输血
从移植的角度去认识输血
从传播疾病的角度去认识输血
从治疗的角度去认识输血
成分输血
根据病情需要,单一或组合选择,足够治疗剂量的高纯度血液成分,进行输血。
其主要优点:
高选择
高安全
高效(一血多用)
一、全血输注
全血是从人身体直接采集的、混合了一定比例抗凝剂的血液。
主要用于制备血液成分。
不主张直接用于临床。
血浆
血小板
中性粒细胞
年轻红细胞
淋巴细胞(单个核细胞)
红细胞
白
膜
层
适应证
全血中主要含有红细胞、稳定的凝血因子和血浆蛋白等有效的血液成分。
主要起到补充红细胞、稳定的凝血因子和扩容,改善组织供氧的作用。
主要适用严重急性失血、体外循环和换血治疗。
2. 相对禁忌证
适用于各种成分输血的情况,均应视为全血输注的相对禁忌证。
心功能不全、婴幼儿、老年及血容量正常患者。
血浆过敏、IgA缺乏、肝肾功能不全等患者
需要预防同种免疫、非溶血性发热反应、亲白细胞病毒感染和输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)等患者。
3. 温度要求
血库专用冰箱,4±2℃
较长时间运输,温度不能超过10℃。
离开冰箱,室温不宜超过4小时。
大量输血或低温敏感患者,适当加温。
4. 输血前准备
同意书、医嘱、处方、配血单、申请单
查对制度,特别是核对血型、配血结果
检查血液有无凝块、溶血、细菌生长
选择输血器:Y型、白细胞过滤器
除生理盐水外,不能加入任何药物
5. 输血速度
一般先慢后快,视病情而定
开始一般为5ml/min,数分钟后适当调快
严重急性失血患者输血速度可加快
心功能不全、婴幼儿和老年等应减慢