文档介绍：肺癌中医护理方案
龚素涛
一、常见证候要点
(一)肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
(二)肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。舌赤少苔,或舌体瘦小、苔薄。
(三)气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽,气促胸闷,心胸刺痛或胀痛,痞块疼痛拒按,唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。
(四)痰热阻肺证:痰多咳重,痰黄黏稠,气憋胸闷,发热。舌质红,苔黄腻或黄。
(五)气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰,神疲乏力,汗出气短,午后潮热,手足心热,时有心悸。舌质红苔薄,或舌质胖有齿痕。
二、常见症状/证候施护
(一)咳嗽/咳痰
、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
、温湿度适宜,避免灰尘及刺激性气味。
,少说话;痰液粘稠难咯者,可变换体位。
(咯血及胸腔积液者禁翻身拍背),教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
二、常见症状/证候施护
(二)咯血
、颜色、量及伴随症状,监测生命体征、尿量、皮肤弹性等,准确、及时记录。
,温湿度适宜。
、屏气、剧咳,喉间有痰轻轻咳出。
;大量咯血绝对卧床,头低脚高位,头偏向健侧,尽量少语、少翻身。
,淡盐水擦拭口腔。
、焦虑不安的情绪,禁恼怒、戒忧愁、宁心神。
、甘凉滋养之品,如黑木耳、茄子等;大量咯血者遵医嘱禁食。
二、常见症状/证候施护
(三)发热
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,光线明亮,空气保持湿润。
,限制活动量,避免劳累。
,温水清洗皮肤,及时更换内衣,切忌汗出当风。
,可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血(营养状况差者慎用)。
,如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等,忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者,多进食滋阴润肺之品,如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水,漱口液漱口。
二、常见症状/证候施护
(四)胸痛
、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
,光线柔和,色调淡雅,避免噪音及不必要的人员走动。
,避免体位突然改变。胸痛严重者,宜患侧卧位。
,必要时用手按住胸部疼痛处,以减轻胸痛。
,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
(耳穴埋豆),可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。
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二、常见症状/证候施护
(五)气促胸闷
,遵医嘱给予吸氧。
、空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
,减少说话等活动,避免不必要的体力消耗。
,帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。
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,鼓励患者下床适量活动,以增加肺活量。
,治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
二、常见症状/证候施护
(六)便溏
、量、性质及有无里急后重感。
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(耳穴埋豆),可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门
等穴位。
,可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。
(回旋灸)腹部,以肚脐为中心,上、下、左、右旁开1~,时间5~10分钟。
,如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。
二、常见症状/证候施护
(九)恶心呕吐
,光线色调柔和,无异味刺激。
、准确给予止吐药物,必要时记录出入量。
,协助淡盐水或漱口水漱口。
,以免呕吐物误入气管,引起窒息。
,如蔬菜、水果、山药、小米、百合等;少食多餐,每天4~6餐;避免进食易产气、油腻或辛辣的食物;呕吐后不要立即进食,休息片刻后进清淡的流食或半