文档介绍：349-肠道杆菌及检验
* 肠道杆菌及检验肠道杆菌(enteric bacilli)的概念: 肠杆菌科(Enterobacteriaceae) 共30个属,120个种,大多为肠道正常菌群,少数为致病菌,一部分在发生移位,或宿主免疫力低下时,可成为条件致病菌。第一节概述正常菌群致病菌埃稀菌属变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属枸橼酸菌属致病性大肠埃稀菌志贺菌属沙门菌属耶尔森菌属大肠杆菌肠外感染普通变形杆菌:肠外感染、食物中毒医院感染 EAggEC 肠内感染食物中毒 A群痢疾志贺菌 B群福氏志贺菌 C群鲍氏志贺菌 D群宋内氏志贺菌急性菌痢慢性菌痢中毒性菌痢伤寒沙门菌甲、乙、丙鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌肠热症食物中毒败血症小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒鼠疫耶尔森菌鼠疫肠道杆菌共性: :均为革兰阴性杆菌,无芽孢、有菌毛,部分有荚膜或包膜,大多有周鞭毛(除志贺菌、克雷伯、鼠疫耶尔森菌之外)。 :需氧或兼性厌氧。 :具丰富的酶,生化反应活跃,并各不相同,为鉴定的主要依据。致病性越强,生化反应能力越弱。非致病菌(除变形杆菌外)均分解乳糖产酸,致病菌不发酵乳糖。常用选择培养基:S S (Salmonella-shigella)。 EMB (Eosin-methylene-blue) MAC (Mac Conkey) 常用生化反应培养基:KIA MIU 定科试验:革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化酶阴性、***盐还原试验阳性 4、抗原构造:有多种抗原菌体抗原(O抗原) :脂多糖,耐热(100℃不被破坏),有属、种特异性,又有类属抗原和特异性抗原之分,类属抗原可引起交叉反应,凝集为颗粒状。 H抗原鞭毛蛋白,不耐热(60 ℃30min即可破坏),特异性强,凝集为絮状。表面抗原:包绕于O抗原的外面的多糖(不耐热),不同细菌有不同的名称(如大肠杆菌及志贺菌的K抗原,沙门菌的Vi抗原) 抗原是肠道杆菌血清学分群和分型的依据。 5、遗传变异 S-R变异 H-O变异耐药性变异 6、传播途径经消化道―以饮食、饮水为媒介体内感染(免疫力下降、移位),为医院感染主要病原菌群。 :菌毛、内***、肠*** :肠内标本:新鲜粪便肠外标本:血液、体液、尿液等分离培养血液肉汤增菌血平板分离尿液、伤口分泌物 MAC分离粪便: SS 、EMB分离鉴定依据: 革兰染色触媒、氧化酶、***盐还原 KIA、 MIU、IMViC ,其他生化反应血清玻片凝集(鉴定到种、型或血清型) 第二节埃希菌属埃希菌属(Escherichia) 大肠埃希菌() 蟑螂埃希菌() 格森埃希菌() 赫尔曼埃希菌() 伤口埃希菌() 分布及种类: 一、生物学性状(一)形态染色:革兰阴性短杆菌、大多有周鞭毛, 菌毛,少数有微荚膜。(二)培养特性普通平板:中等大小,圆形凸起,光滑灰白色。血平板:某些菌株呈β溶血 S S、MAC平板:分解乳糖产酸呈粉红色菌落 EBM:兰紫色菌落,有金属光泽液体培养基:混浊生长 S S 大肠埃希菌中国蓝产气肠杆菌(三)生化反应分解葡、乳、麦、甘,产酸产气,蔗糖因株而易 I M Vi C:+ + ――, 脲酶:―肠内感染菌株:不发酵/ 迟缓发酵乳糖,KIA