文档介绍：疝气及疝气的手术配合
武清区人民医院
陈鹏
疝气的概念
疝:体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝,脑、胸、腹部都可出现,多发生于腹部。
疝的类型(按患病部位来分)
腹股沟疝:此类疝可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%——90%发生在男孩,其次为老年人。
腹壁疝:这类疝主要发生在肚脐周边部位,妇女疝患者占多数。多数发生在20---50岁之间。
脐疝:发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。
阴疝(阴囊坠胀):男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。
切口疝:此类疝发生在早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在外科手术几个月或几年后。
腹股沟疝
概念
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。
腹股沟区的解剖层次
皮肤、皮下组织和浅筋膜
腹外斜肌:浅环—耻骨结节外上方
腹内斜肌、腹横肌
腹横筋膜:深环—腹股沟中点上方2cm
腹膜外脂肪和壁层腹膜
病理解剖
疝环:腹壁薄弱或缺损处;
疝囊:壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋装物,分颈、体、底三部分;
疝内容物:进入疝囊的的腹内脏器或组织;
疝外被盖:疝囊以外的各层组织。
传统疝修补方法把缺损的边缘缝合在一起。然而,缝合改变了组织的正常解剖结构,在缝合部位上制造了张力,引起额外的疼痛,延长了恢复时间,而且会导致复发。