文档介绍：PDCA循环在健康教育中的应用
【关键词】健康教育
健康教育是护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力,而PDCA循环[1]是美国质量管理专家戴明的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。PDCA循环理论适用于所有领域,熟练掌握和灵活运用PDCA循环方法,对于提高质量管理体系运行的效果和效率十分重要。本院自2004年将PDCA循环应用于护理质量管理,在病人健康教育应用中收到较好的效果,现报告如下。
1 PDCA循环的管理方法
计划(plan)阶段
(1)一般资料:2005年11至12月对120例住院病人进行问卷调查,其中男72例,女48例;年龄>60岁42例,<60岁78例;乳腺癌根治术9例,胃癌术后8例,化疗病人30例,其他73例;文化程度初中以上43例,初中以下77例。(2)方法:采用自行设计问卷调查法,并向病人提问有关问题,听取病人的复述及自我评价,具体内容包括:饮食;疾病相关知识;休息与活动的原则;用药情况(包括药物副作用);并发症的预防;出院后的康复、心理指导。每项分三级:知道、模糊、不知道。标准>90分为满意,75~90分为基本满意,<75为不满意。健康教育覆盖率=满意例数/被调查人数&times;100% 。调查结果120例病人中满意病人数为102例,得出健康教育覆盖率为85% (二甲医院标准&ge;95%)。(3)分析原因:
①护理人员对健康教育认识不足。由于传统的护理模式影响,护士对健康教育中所承担的角色不够明确,把健康教育看作是卫生宣教的延续,对健康教育与卫生宣教的区别认识不清。②缺乏教育能力。护士开展健康教育中对健康教育的基本内容掌握贫乏,对教育程序了解肤浅,缺乏系统的健康教育理论知识和技能的培训。因此,出现健康教育的内容缺乏针对性,同时不能把握好健康教育的时机、技巧,缺乏健康教育的效果评价等,这些都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。③护理人员不能针对不同层次的病人而进行健康教育。对文化程度差的病人没有做好耐心细致的教育,同时有些护理人员对健康教育只在于表面形式,教育内容较深,使病人一时不能接受。④护理人员业务技术水平低,服务态度差,导致病人对护理人员不信任而影响健康教育质量。(4)制定措施:根据以上分析,科内质量管理小组制定了以下措施:①提高护理人员对健康教育的认识。健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能[2],目前健康教育已作为一种手段用于临床,作为护理人员应该树立现代护理观,明确其重要性和必要性。
②提高护理人员整体素质。加强业务学****制定学****计划,有目的的学****新技术、新知识。③不忽视对家属的教育。在疾病恢复中,同时受过健康教育的家属对病人的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用。④教育方法采取群组教育、个体教育或两者相结合,护士特别注重不同个体的要求,充分考虑病人的病情轻重、身心状况、文化程度、理解判断能力,视听语言状况,这样有针对性的个体化的教育方式。⑤教育形式。采用面对面教育,发放小册子,根据不同的疾病发放教育内容(适用于有文化的病人),重病人由家属负责接受。
实施(do)阶段
(1)思想动员:召开全体护理人员会议,由质量管里小组向全体护理人员