文档介绍：婴幼儿常见感染性、传染性疾病
及疫苗预防
上海市儿童医院
上海交通大学附属儿童医院
Infectious diseases, IDs(感染性疾病)
Communicable diseases, CDs (传染病)强烈传染性
ine(疫苗) 与 Jennen 所用的牛痘苗有关,就是指牛
inology(疫苗学) 集微生物学、流行病学、免疫学、生物化学、分子生物学、遗传学和生物工程学等于一体的边缘学科,并正在逐步形成一门独立的学科
概述
IDs&CDs仍是人类健康最大威胁
人类面临传染病和非传染病的双重挑战
中国人群因感染性疾病所致的疾病负担已达58%,因母婴感染性疾病所致的疾病负担也占25%
原有的感染性疾病没有消失,结核病--在某些国家与地区甚至出现上升,在儿童,估计全球每年有130万新病例及50万死亡病例
病原微生物在不断地发生变异手足口病EV71
新的感染性疾病不断出现 SARS, 人禽流感H5N1,2009新甲型H1N1…
IDs&CDs仍是人类健康最大威胁
传染病的防治控制工作--疾病流行--人群免疫力
城市进程中随人口迁移流动,传染病也发生了迁移和变化
自然灾害--造成传染病爆发
饲养动物家庭急剧增多,经动物传播的传染病随之增加
传染病的防治意识淡漠,应急措施没有及时跟上
抗生素与疫苗使用及其问题
耐药菌株的出现
疫苗使用出现的问题:流行血清型变化,减毒疫苗变异返祖
儿童常见传染及感染性疾病
病毒性疾病:
脊髓灰质炎
流行性感冒
麻疹
风疹
流行性腮腺炎
水痘
肝炎
手足口(enterovirus,EV71)
SARS
细菌性疾病:
白喉
破伤风
百日咳
流感嗜血杆菌
猩红热
细菌性痢疾
流行性脑脊髓膜炎
肺炎链球菌
细菌性食物中毒
寄生虫病:疟疾、蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、血吸虫病等
CDs 传播的三个环节
传染源:
隔离感染源
消灭滋生地
早期诊治
传播途径:
改善卫生条件
强化对食品、血制品的管理等。
流行期间,避免去人多拥挤场合
易感者:
保护小婴儿 
预防免疫
鼻咽部: 移殖部位
气管
吸入
肺炎球菌 疾病患者
无症状携带者
气溶胶
鼻腔
呼吸道飞沫、分泌物传播
自体转移
儿童常见感染传播途径
粪-口传播
接触手-口
婴幼儿对传染性、感染性疾病易感性
新生儿期从母体获得保护性抗体存在;
4-6个月内的婴儿因从母体获得保护性抗体逐渐减少;
主要在6个月至5岁小儿发病率最高,母体抗体下降,自身抗体低
1. WHO/V&B/ NS, et al. Lancet Infect Dis, 2003, 3:423-8
3. 陈敏,徐冰,谢广中。无细胞百日咳疫苗与百日咳预防。中国疫苗和免疫。2008;14(1):67-70
百日咳
百日咳主要感染5岁以下儿童
在工业化国家,百日咳的致死率很低(<1/1 000)2
而在发展中国家,婴儿和1-%和1%2
WHO立场文件, 百日咳疫苗;
张延龄张晖主编. 疫苗学【M】. 北京: ***, 2004. P806
百日咳仍是一个倍受关注的公共卫生问题
世界上,百日咳是引起婴幼儿死亡的一个重要原因
5%~6%百日咳患者会出现并发症,多发生在<6个月的婴幼儿。支气管肺炎(%)是最突出的问题,死亡率相对高;
在发展中国家,%,1~4岁儿童为1%
WHO估计,2003年全世界约有1760万百日咳病例,90%发生在发展中国家
2003年全球预防百日咳的疫苗免疫接种避免了
百日咳是WHO要在全球范围内消灭和控制的6种传染病之一!