医务人员锐器伤登记表.doc

文档介绍：医务人员锐器伤登记表
基本资料锐器伤发生日期年月日
记录编号
医务人员资料
病人资料
姓名
性别
年龄
姓名
性别
年龄
科室
职称
科室
住院号
参加工作时间
电话
联系电话
器伤后首次检验日期
年月日
锐器伤来源不明:□是□否
检查结果:请按以下格式填写阳性(十):阴性(一):不明(未知)
项目
扎伤前
扎伤时
3个月
6个月
12个月病人如无结果,请立即检查
Anti-HIV
( )
( )
( )
( )
( )
Anti-HIV
( )
HBsAg
( )
( )
( )
( )
HBsAg
( )
Anti-HBs
( )
( )
( )
( )
Anti-HBC
( )
Anti-HBC
( )
( )
Anti-HCV
( )
Anti-HCV
( )
( )
( )
( )
( )
VDRL
( )
GOT,GPT
( )
( )
( )
曾接受乙型肝炎疫苗注射:□是(共次); □否
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射:□是(共次); □否
二、锐器伤时间描述
锐器伤发生的地点: 医务人员锐器伤的部位:
尖锐物品种类
锐器伤时的操作
锐器伤时的动作
□1一般丢弃注射针
□1采血
□1打开针头套
□2留置针
□2放置导管等
□2未对准或戳破
□3头皮针
□3手术
□3加药时
□4缝针
□4配置液体
□4套回针头套
□5真空采血器
□5皮内、皮下或肌肉注射
□5分开针头及针筒弯曲或这段针头
□6外科器械
□6整理或清洗器械
□6他人之意外扎伤
□7玻璃制品
□7其他(请详述)
□7分和器械如