文档介绍：烫伤病人的护理
病情
姜经纬,男,2岁7月,门诊号:2911018
患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前区、右前臂,神智清,哭闹,下颌可见水疱,颈前皮肤烫伤,胸前区皮肤烫伤,表面见水疱破裂,间有皮肤稍苍白,右前臂内侧皮肤烫伤,*。T:37℃,R:22次/分钟,P:118次/分。诊断:下颌、颈前、右胸区、右前臂皮肤烫伤(%,深二度烫伤1%)
处理:先清创,用生理盐水清洗消毒,水疱用消毒注射空针在低位穿破放出水,局部涂擦烧伤膏,后包扎伤口。
护理问题?
体液不足与烫伤后大量液体渗出有关
疼痛与创面烫伤、局部炎症反应有关
皮肤完整性受损与烫伤所致组织破坏有关
自我形象絮乱与烫伤后毁容、功能障碍有关
部位
***各部位面积(%)
小儿各部位面积(%)
头额
9×1=9(发部3面部3颈部3)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)
46-(12-年龄)
补液公式
伤后第1个24h补液总量(ml)为:
补充晶体液和胶体液量+每日生理需量。
24h补液总量(ml)=Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积×体重(kg)×(、)+2000ml。(儿童约80ml/kg、婴儿约100m1/kg)
伤后第2个24h补液总量,晶体液和胶体液量一般为第1个24h的1/2,日生理需要量不变。
晶体液
胶体液
中、重度烧伤
2
1
特重度烧伤
1
1
:
:
护理措施
冲
脱
将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,
直到不痛为止(10-15分钟)
,不可硬脱,可用剪刀小心剪开
泡
盖
将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)
用干净纱布轻轻盖