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烫伤病人的护理.ppt

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烫伤病人的护理.ppt

上传人:wz_198613 2019/10/26 文件大小:3.94 MB

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烫伤病人的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:烫伤病人的护理病情XXX,男,2岁7月,门诊号:1234567患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前区、右前臂,神智清,哭闹,下颌可见水疱,颈前皮肤烫伤,胸前区皮肤烫伤,表面见水疱破裂,间有皮肤稍苍白,右前臂内侧皮肤烫伤,*。T:37℃,R:22次/分钟,P:118次/分。诊断:下颌、颈前、右胸区、右前臂皮肤烫伤(%,深二度烫伤1%)处理:先清创,用生理盐水清洗消毒,水疱用消毒注射空针在低位穿破放出水,局部涂擦烧伤膏,后包扎伤口。护理问题?体液不足与烫伤后大量液体渗出有关疼痛与创面烫伤、局部炎症反应有关皮肤完整性受损与烫伤所致组织破坏有关自我形象絮乱与烫伤后毁容、功能障碍有关部位***各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头额9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)补液公式伤后第1个24h补液总量(ml)为:补充晶体液和胶体液量+每日生理需量。24h补液总量(ml)=Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积×体重(kg)×(、)+2000ml。(儿童约80ml/kg、婴儿约100m1/kg)伤后第2个24h补液总量,晶体液和胶体液量一般为第1个24h的1/2,日生理需要量不变。晶体液胶体液中、重度烧伤21特重度烧伤11::护理措施冲脱将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为止(10-15分钟),不可硬脱,可用剪刀小心剪开泡盖将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,如果皮肤起水泡,