文档介绍：瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、MMP2及hsCRP的影响
作者:孟祥雁1 作者单位:(吉林大学中日联谊医院心内科,吉林长春 130033)
【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀(rosuvastatin) 对急性冠脉综合征(ACS) 患者血清sCD40L、MMP2 hsCRP的影响。方法选择ACS患者61 例,稳定型心绞痛(SA) 患者19 例及正常对照组30 例。随机将ACS 患者分为瑞舒伐他汀治疗组(33 例) 和常规治疗组(28 例),比较各组间血清sCD40L MMP2 及hsCRP的水平变化。结果 ACS 组与SA 组及正常对照组之间血清sCD40L MMP2 及hsCRP水平相比差异有统计学意义,两治疗组治疗后血清sCD40L MMP2、及hsCRP水平相比差异有统计学意义。结论瑞舒伐他汀可降低ACS 患者血清sCD40L MMP2及 hsCRP 水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
【关键词】急性冠脉综合征;基质金属蛋白酶2;可溶性CD40配体;高敏C反应蛋白;瑞舒伐他汀
冠状动脉斑块不稳定性是导致急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂和血栓形成的直接原因。MMPs是作用强大的蛋白酶系,可降解几乎所有的细胞外基质(ECM),其在斑块内的活性增高使基质成分降解增多,从而降低斑块的稳定性,促使易损斑块的形成,进而导致ACS的发生。MMP2特异性地降解胶原蛋白和基底膜,在斑块基质成分的降解中发挥主要作用。sCD40L水平与ACS的发生有关。hsCRP是体内炎症反应的标记,可作为血管炎症的标记物,是心血管疾病的独立危险因素。本研究通过随机、对照的方法,在ACS患者应用瑞舒伐他汀治疗前后测定其血清sCD40L、MMP2及hsCRP水平的变化,探讨瑞舒伐他汀干预对ACS患者炎症反应及稳定斑块的影响。
1 对象与方法
研究对象选择2006年9月至2009年9月在本院住院的冠心病患者80例,其中ACS患者61例,男46例,女25例,平均年龄(±)岁;SA患19例,男10例,女9例,平均年龄(±)岁。将ACS患者随机分成瑞舒伐他汀治疗组(33例)及常规治疗组(28例)。选择健康正常人30例作为正常对照组,其中男13例,女7例,平均年龄(±)岁。所有受试者2个月内未服任何调脂药物,并除外合并高血压、脑卒中、严重肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、手术后3个月之内、感染性疾病等患者。各组研究对象年龄、性别比等基本资料比较差异无显著性,具有可比性。
治疗方法瑞舒伐他汀治疗组在发病24 h内采血后即给予瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次口服至观察结束。常规治疗组不服用瑞舒伐他汀,余治疗与瑞舒伐他汀治疗组相同。所有患者在观察期间均按ACS治疗方案给予阿司匹林、肝素、硝酸酯、ACEI及
β受体阻滞剂等治疗,不使用其他降脂、消炎、抗氧化药物。
标本的采集两组入院患者分别在入院24 h内采集晨起空腹肘静脉血2 ml,常温下1 500 r/min离心15 min,取血清,标本-70℃冰箱保存待测。
血清hsCRP测定应用超敏乳胶增强免疫比浊法测定,采用日本奥林巴斯AU270