台背回填表格.doc

文档介绍：九至迭二级公路建设项目
检验申请批复单
承包单位:甘肃征途建设集团有限公司合同号: JD1
监理单位:甘肃华安交通科技咨询有限责任公司编号:
A-8
工程项目
宕昌至迭部二级公路
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
压实度
要求到现场检验时间: 年月日
承包人递交日期、时间和签字: 年月日
监理员收件日期、时间和签字: 年月日
质量证明附件:
1、C-2-37结构物回填现场质量检验报告单
2、压实度实验报告单
监理员意见:
签字: 日期:
监理工程师意见:
签字: 日期:
承包人收到日期、时间:
签字: 日期:
九至迭二级公路建设项目
结构物回填现场质量检验单
承包单位:甘肃征途建设集团有限公司合同号: JD1
监理单位:甘肃华安交通科技咨询有限责任公司编号:
C-2-37
工程名称
路基工程
施工部位
施工日期
开始
结束
结构物砂浆或砼强度
台后清理情况
回填范围
回填材料
碾压方式
松铺厚度(mm)
回填层次
压实度
回填层次
压实度
回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况
备注
自检意见:
质检负责
检测
复核
监理意见:
监理工程师: 年月日