文档介绍：高脂血症(血浊)中医护理方案
1、痰浊内阻证:形体肥胖,头重如裹,胸闷,呕恶痰涎,肢重,口淡,食少。舌胖,苔滑腻,脉滑。
2、气滞血瘀证:胸胁胀闷,走窜疼痛,舌质暗有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。
3、脾虚湿困证:乏力,头晕,胸闷,纳呆,恶心,身困,脘胀,舌淡,体胖大有齿痕,苔白腻,脉细弱或濡缓。
4、肝肾阴虚证:眩晕,耳鸣,腰酸,膝软,健忘,失眠,口干,舌质红,少苔,脉细数。
二、常见症状/证候施护
(一)头晕、神疲乏力
,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。环境宜清静,避免声光刺激。
、持续时间、伴随症状及血压等变化。
。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。
(二)胸闷、心悸
、进食、体力活动等变化有关。
,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。
:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
(三)肢体麻木
、性质、程度及与体位的关系。
,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
,保持病房安静、整洁,通风良好。
、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。
(四)失眠健忘
、整洁,通风良好。
,并观察用药后反应及效果。
、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡。
(一)药物治疗
(1)中药与西药的服药时间应间隔1~2小时左右,眩晕伴恶心呕吐者中药宜冷服
(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。
(3)遵医嘱服用调节血脂的药物,密切观察患者血脂变化情况。中成药:蒲参胶囊、荷丹片等。
(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。
(2)给予活血化瘀药物静脉滴注
(二)针灸治疗:
1、治疗原则:按照经络理论,可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位
配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、体针、腹针为主。
2、针灸方法:
(1)耳针
取穴:取脾、胃、内分泌等穴,或取敏感点。
方法:用耳贴王不留行籽压穴。每次取4-6穴,两耳交替,3天换药1次,5次为1个疗程,共1-4个疗程。
(2)体针
取穴:风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。
(3)腹针疗法
方法:采用平补平泻手法,用引气归原取穴法。
治疗设备:根据病情需要和临床症状,可选用光能生物治疗仪等。
(四)其他疗法:
1、山楂玫瑰花茶:用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。
2、绞股蓝茶:用绞股蓝叶2~3g开水冲泡后饮用。
3、普洱菊花茶:用普洱茶、菊花各2~3g开水冲泡后饮用。
4、槐花莲子心茶:干槐花、莲心各2~3g泡茶饮用。
5、葛根茶:葛根2~3g泡茶饮用。
(五)治疗***方式改变(TLC)
血浊患者除药物治疗外,生活方式的改变,是血脂防治的重要手段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系,所以无论什么原因造成血脂增高,都应选用TLC。
1、适当的运动及控制体重应选择中等强度,一般控制在50%-70%最大耗氧量,运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。运动方式:对于无心、脑血管疾病的血浊者可采用长时间,慢速度,长距离的有氧训练。高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应以控制体重为主要目标。
2、膳食治疗
膳食治疗的目标是对有关的营养成分规定一个限度,参考美国***高胆固醇检出、评价与治疗方案(ATPII)的膳食治疗方案、根据我国人群90年代膳食情况略作修改。
膳食治疗原则与要求:
①能量:每餐7-8分饱,少进食肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料。每日