文档介绍：减少毒品滥用对健康和社会的
不良影响:综合方案
讨论稿
前言
“降低危害”常常被视为颇具争议性的问题,好像预防治疗与减少吸毒对健康
和社会的不良影响两者是相互矛盾的一样——其实不然。这是错误的二分法。它们
两者是相辅相成的。
联合国毒品和犯罪问题办公室(UNODC)借鉴国际毒品控制条约,利用越来越多
的科学和医学证据,在与国际麻醉药管制委员会(INCB)进行磋商后,撰写了此文
献。文献概述了预防毒品滥用、促进毒品治疗的获取、减少毒品滥用对健康和社会
的不良影响的综合措施。既然这种方式已经用于其他疾病,那么为什么不用来解决
吸毒成瘾问题呢?
本文献概述的措施具有包容性,能够让所有受毒瘾影响的人,甚至最被边缘化
的人,回归社会。本文献提出,不仅要有健康保护措施,还要使人们能够获得高质
量的医疗支持,才能戒除或减轻毒瘾。
安东尼奥•玛丽•科斯塔
执行主任
联合国毒品和犯罪问题办公室
减少毒品滥用对健康和社会的不良影响:
综合方案

非法使用精神药物对个人健康和社会都极具危害。它引发行为与情感状态的变化,
可导致严重的心理障碍,破坏社会结构。此类药物对大脑的作用可以造成药物依赖,使
成瘾者失去对生活其他方面的兴趣。相关药物在国家层面和国际层面都受到控制,以预
防药物滥用对健康和社会的负面影响。
1961年《麻醉品单一公约》规定:“各缔约国应特别注意如何防止麻醉品滥用,对
关系人早作鉴别、治疗、教育、善后护理、复健及使之重新与社会融为一体并采取一切
可能措施以求其实现。”
如1961年公约第38条所述,药品滥用者的医疗护理可包括治疗药物滥用对健康的
不良影响所需的一切工具。1988年《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》
第14条第4段指出:“缔约国应采取适当措施,消除或减少对麻醉药品和精神药物的非
法需要,以减轻个人痛苦……包括消除药物滥用对健康和社会的不良影响的干预。”
国际麻醉药管制委员会(INCB)在1993年Ⅰ认可,降低危害在减少毒品需求的第三级
预防策略中发挥作用。但是,委员会也指出,虽然降低危害项目能够在减少毒品需求的
综合策略中起到一定作用,但执行降低危害项目不能以其他旨在减少非法药物需求的重
要活动为代价,也不能被视作可以代替其他旨在减少非法药物需求的重要活动,如药物
滥用预防活动。
教育项目必须仔细设计,以避免产生反作用。可以支持大众媒体的报道,提高公众
对滥用药物危害性的认识。教育项目的主要目标群体是校内和校外的年轻人。包含药物
预防要素的提倡健康生活的计划应受到鼓励。必须记住一点,在许多医疗保健和社会护
理服务不健全的发展中国家,教育项目实际上是减少毒品需求活动唯一可利用的途径。
1998年,联合国大会通过了《减少毒品需求指导原则宣言》,《宣言》强调,减少
毒品需求计划必须涵盖预防的方方面面,包括阻止初次使用毒品,以及减少毒品滥用对
个人健康和社会整体造成的负面影响。
值得强调的一点是,国际麻醉药管制委员会的2003年报告II中指出,“为了限制艾
滋病/艾滋病病毒的传播,各国政府需要采取措施,减少注射毒品者之间共用皮下注射
器/针头。”与此同时,委员