鼻咽癌诊疗常规.ppt

文档介绍：上海癌症发病率
每 100,000人的年龄调正率
脑瘤
*
食管 15
肺
乳腺
胃
肝 40
胰腺 12

前列腺
膀胱
何杰金氏

白血病
胰腺
脑瘤
鼻咽
食管
37 肺
乳腺
胃
肝
胰腺
大肠
子宫颈
宫体
卵巢
膀胱
何杰金氏
非何
1 白血病
◆发病率:, 。
◆生存率: I期 5年生存率90%以上,II期 70%以上。III、IV期疗效不尽如人意。
◆解剖:六个壁
顶壁和后壁没有截然分界,故统称顶后壁
侧壁主要结构为咽隐窝与咽鼓管口
底壁为软腭的背面及口咽
前壁为鼻中隔的后缘及后鼻孔
◆临床症状和体征
颈淋巴结肿大
回缩性血涕
耳鸣或听力减退
头痛
鼻塞
面麻
复视
伸舌偏斜
张口困难
突眼
其他颅神经侵犯症状
◆扩展途径:
向下:口咽侧壁或后壁、甚至喉咽。
向前:鼻腔、筛窦、上颌窦。
向上:蝶窦、垂体、视神经、斜坡、颅内海绵窦。
向外:咽旁间隙甚至颞下窝。
后外:咽旁间隙、茎突前后区,后组颅神经侵犯。
咽鼓管→内耳、中耳,少见。
诊断
临床症状
体格检查:鼻咽镜检查、颈淋巴结检查、颅神经检查
影像学检查:CT或MRI、PET