1 / 35
文档名称:

胎盘早剥、前置胎盘.ppt

格式:ppt   大小:2,104KB   页数:35页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

胎盘早剥、前置胎盘.ppt

上传人:rovend 2018/7/9 文件大小:2.05 MB

下载得到文件列表

胎盘早剥、前置胎盘.ppt

文档介绍

文档介绍:胎盘早剥
吉林医药学院附属医院妇产科教研室
1
教学要求
了解胎盘早剥的病因、了解对母儿影响
熟悉胎盘早剥的病理、诊断、鉴别诊断
掌握胎盘早剥的定义、临床表现、处理
2
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥(placental abruption)。
定义:
3
一、病因
1、孕妇血管病变
2、机械性因素
3、宫腔内压力骤减
4、子宫静脉压突然升高
4
二、病理
(一)主要病理变化底蜕膜出血,形
成血肿,使胎盘从附着处分离。
5
(二)子宫胎盘卒中:
胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色淤斑,称为子宫胎盘卒中。又称库弗莱尔子宫。
6
(三)胎盘早剥与 DIC
严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍
从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放
组织凝血活酶
激活母体凝血系统
消耗大量的凝血因子
激活纤溶系统,产生大量FDP
凝血功能障碍
7
三、临床表现及分类:分3度
(一)I度
(二)Ⅱ度
(三) Ⅲ度
1 面积:剥离面超过1/2左右,
2 症状:腹痛加重,可有休克症状
阴道流血:依类型而定
3 体征:子宫硬如板状,胎位不清,
胎心消失。
Ⅲa: 无凝血功能障碍
Ⅲb: 有凝血功能障碍
1 面积:剥离面1/3左右,
2 症状:突发性持续性腹痛腹痛,程度
与胎盘后积血成正比
阴道流血,依类型而定
3 体征:子宫大、压痛明显、宫缩有间
歇,胎位可扪及,胎儿存活
1 时间:发生在分娩期
2 面积: 剥离面小,胎盘母体面
有凝血块及压迹
3 症状: 腹痛无或轻、
4 体征: 贫血不明显子宫软、胎位
清、胎心好、。
8
四、辅助检查
: 胎盘:与宫壁之间液性低回声区,胎盘异常厚,边缘列开。胎儿宫内状况:胎心、胎动等。
:血常规、凝血系列、必要时DIC系列。
9
五、诊断与鉴别诊断
根据病史、症状、体征、实验室检查诊断。
Ⅰ度:与前置胎盘鉴别,B超可鉴别。
Ⅱ--Ⅲ度:与先兆子宫破裂鉴别。
1 病理性缩复环
2 下腹部压痛
3 胎心改变
4 血尿
10

最近更新

2025年度幼儿园家长幼儿安全保险购买协议 9页

2025年度幼儿园合法劳动合同幼儿教育信息化服.. 9页

2025年度幼儿园保安人员综合保障及服务质量合.. 9页

2025年度年脚手架租赁及绿色施工规范合同 9页

中高层领导培训人才选用育留 75页

2025年度干洗店洗涤设备采购与安装合同 9页

2025年度带薪培训与员工职业成长劳动合同 8页

2025年度带健身房及瑜伽私教服务出租房合同电.. 8页

2025年度工程监理人员借调与工程质量管理合同.. 9页

2025年度工地电工智能控制系统安装合同 9页

2025年度工地施工安全事故免责及责任承担协议.. 7页

2025年度工厂食堂特色小吃研发与推广承包合同.. 9页

2025年度工厂员工安全技能培训与考核协议 7页

2025年度工伤赔偿调解与劳动关系调解协议 7页

2025年度工伤事故赔偿与法律援助服务协议 9页

学生档案里自我鉴定500字(3篇) 4页

实习单位鉴定意见(29篇) 40页

2025年度岗位股份投资风险控制协议 8页

2025年度山林土地租赁与生态保护项目实施合同.. 7页

2025年度山地林业资源买卖与租赁生态补偿协议.. 9页

家长告别幼儿园感言(7篇) 15页

寒假班主任家长一封信范文(7篇) 31页

2025年度居住权合同协议书:农村土地流转居住.. 8页

2025年无针水光产品培训课件PPT 33页

中医技能知识考试题+答案 20页

天津春季高考试题及答案 4页

《在市民政局以案促改警示教育大会上的讲话》.. 7页

项目前期物业开办费用测算 12页

有害生物监测与控制措施 7页

临床检验诊断专业词汇1 19页