文档介绍：妊娠期高血压疾病
概述
妊娠期特有的疾病,发生于妊娠20周以后
主要症状:高血压、蛋白尿、水肿

严重时出现抽搐、昏迷。
好发因素
精神紧张
初孕妇
寒冷季节
子宫张力过高(双胎、羊水过多、葡萄胎)
营养不良
高血压家族史
妊娠合并糖尿病、高血压、肾炎
病理
基本病理变化: 全身小动脉痉挛
病理
基本病理变化
水钠潴留
水肿
蛋白漏出
蛋白尿
毛细血管通透性增加
全身小动脉痉挛
周围阻力增加
血压升高
高血压
肾小动脉痉挛
肾血流量减少
肾小球滤过率下降
肾小管回吸收增加
主要脏器的变化
脑:脑部小A痉挛:头痛、呕吐、抽搐、昏迷
心:冠状小A痉挛:胸闷、心慌
肾:肾小A痉挛:蛋白尿、少尿、无尿、尿毒症
肝:上腹部不适、肝功能异常
眼:视网膜充血、水肿:视物模糊、眼花、复视
胎盘:
子宫小A痉挛
胎盘功能减退
胎盘早剥
胎儿窘迫
胎儿发育迟缓
妊娠期高血压疾病分类
临床表现
高血压:≥140/90 mmHg,
或较基础血压升高30 /15 mmHg
蛋白尿:出现略迟于血压升高, ≥ /24h( +)
水肿: + 踝部及小腿; + + 大腿; + + +***和腹部
+ + + + 全身水肿或腹水
自觉症状:头痛、胸闷、眼花、恶心、呕吐
抽搐与昏迷:眼球固定、瞳孔散大、牙关紧闭,
口角及面部肌颤动,全身及四肢肌强直,
抽搐,呼吸暂停、面色青紫,全身松弛,
昏迷。
产前子痫、产时子痫、产后子痫
辅助检查
尿液检查:尿比重、尿蛋白定量及定性检查
血液检查:
血常规、血液粘稠度、红细胞比容、凝血功能
血清电解质及二氧化碳结合力
肝肾功能测定:谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐、尿酸
眼底检查:正常:A:V = 2:3, 异常: A:V= 1:2或1:4
视网膜水肿、渗出、出血
其他检查:心电图、胎盘功能、胎儿成熟度
护理问题
有受伤的危险
体液过多
潜在并发症:胎盘早剥、肾功能衰竭
焦虑
知识缺乏
有中毒的危险