文档介绍：护士长
夜查房记录本
护理部
护士长夜查房制度
护士长夜查房半月一次检查,时间按护理部排班表进行。
负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。
负责检查病人总数及危重病人数,危重病人抢救及护理重点。
夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。
检查当班护士的操作、服务、仪表情况。
检查当班护士劳动纪律,在岗护士不打瞌睡,不看小说,不串科室,不脱岗,不干私活。
督促检查晚间护理及病房管理情况。
护理文书书写情况。
办公室、治疗室整洁无杂物。
核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。
杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班表
值班员
护理部主任
五疗科护士长
内科护士长
外妇科护士长
急诊科护士长
-
杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录
日期: 年月日查房时间: 查房者:
科别
急诊科
内科
外妇科
五疗科
手术室
分娩室
值班护士
科室住院病人情况
内科病人总数_____人。外妇科病人总数________人。五疗科病人总数_______人。
(危重病人数人) (危重病人数人) (危重病人数人)
(一级护理人数人) (一级护理人数人) (一级护理人数人)
检查内容
存在问题
整改措施
说明:,时间为查房当日19:00-次日8:00。
2. 每次查房重点记录查房内容及存在的问题。
3. 查房者须认真填写查房记录,并于次日交下一班夜查房护士长。
广州**医院护士长夜查房记录
日期: 年月日查房时间: 查房者:
科别
注射室
内一科
内二科
外一科
外二科
小儿科
妇产科
传染科
值
班
护
士
住院
及
留观
内一科______人内二科___ __人外一科____ _人外二科_____人
儿科_____人传染科________人妇产科人
查房
情况
说明:,时间为查房当日17:00-次日8:00
2. 每次查房重点记录存在的问题,记录护理工作的大事情及突出的好人好事
3. 查房者须认真填写查房记录,并于次日交下一周夜查房护士长
泾川县人民医院护士长夜查房记录
科
室
项目
目
病人
总数
新入院
病人数
病危
人数
病重
人数
手术
病人数
一级护理
病人数
小夜班护士
大夜班
护士
骨科
外一科
外二科
内一科
内二科
妇产科
内三科
儿科
新生儿科
中医科
五官科
急诊科
内四科
手术室
合计
日期: 时间: 值班者:
查房内容:⑴护士在岗情况、仪容仪表、各项操作是否符合要求;⑵危重病人管理: 巡视、卧位、管道等护理措施是否落实到位;⑶病区管理:病区环境是否清洁、安静。护办室、治疗室地面、台面是否清洁整齐、无杂物;⑷急救药品和物品管理:药品基数是否相符无过期、摆放整齐,抢救仪器是否处于完好备用状态;⑸消毒隔离:物品处置是否规范,医疗垃圾和生活垃圾是否分类放置;⑹护理文件书写:是否书写规范、记录及时、客观、真实、准确;⑺核心制度知晓与执行情况。
检查项目(写明序号或具体内容):
检查结果(各科室存在问题):
全院共性问题或建议:
护士长反馈及护理部跟踪检查情况:
护士长夜查房记录
值班日期查房时间值班者
科室
病人数
病危数
特护人数
一护人数
下午护士
夜班护士
急诊科
手术室
妇产科
骨科
外科
内科
儿科
合计
备查内容:
1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;
2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;
4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;
5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;
6、消毒隔离:物品处置规范(体温表、止血带、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;
7、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
8、核心制度的知晓与执行情况;
9、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、