文档介绍：阿法依泊汀
Epoetin Alfa
【其它名称】
促红素α、利血宝(α)、赛博尔、生血素(α)、依泊汀α、重组人类红细胞生成素、重组人类红细胞生成素α、重组人肾红细胞生成素α、Epoetin α、Procrit
【临床应用】
(透析及非透析患者)、艾滋病(AIDS)本身或其治疗引起的贫血、恶性肿瘤伴发的贫血以及风湿病贫血等。
,同时应用本药可预防贫血发生。
【药理】
(EPO),为165个氨基酸组成的糖蛋白。其作用机制为:与红系祖细胞的表面受体结合,刺激红系祖细胞(包括红系爆式集落形成单位BFU-E、红系集落形成单位CFU-E及原红细胞)的分化。EPO另外尚有稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶的功能。内源性EPO主要由肾脏、少量自肝脏产生。慢性肾功能不全合并贫血,其主要原因为EPO不足,故外源性补充EPO可矫正肾性贫血。本药对体内EPO浓度明显增高的贫血一般无效。长期接受血液透析的患者应用本药后,血细胞比容会增加。
,达峰时间分别为15分钟及5-24小时,血药峰浓度可维持12-16小时。反复注射其峰浓度不变。起效时间分别为:网织红细胞计数升高为7-10天,而红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白回升通常需2-6周。另外,疗效与剂量及铁储存有关,若每次给予100-150U/kg,每周3次,两月内作用可达高峰,停药后约2周血细胞比容开始下降。清除半衰期平均4-13小时,且随用药时间的延长而缩短,,,。
【注意事项】
1. 禁忌症(1)对本药过敏者。(2)难以控制的高血压患者。(3)铅中毒者。(4)孕妇及哺乳期妇女。
(1)癫痫患者。(2)脑血栓形成者。
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、严格的对照研究资料。美国FDA划分本药妊娠危险性级别为C级。
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、血细胞比容、血清铁与转铁蛋白饱和度及肾功能等。
【不良反应】
,偶可诱发脑血管意外或癫痫发作。
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、发热、恶心、头痛、关节痛、血栓等较少见,有时尚可见呼吸急促或流感样症状。
【药物相互作用】
药物一药物相互作用
如叶酸和(或)维生素B12缺乏,可延迟或减低EPO的疗效,故用药时应补充叶酸和(或)维生素B12。
【给药说明】
,因振荡可使糖蛋白变性而减低其生物效价。由于本药未加防腐剂,每瓶仅供一次性应用,剩余部分应弃去。
,每周分2~3次给药。血液透析患者静脉注射给药,非透析患者皮下注射给药。给药剂量需根据患者贫血程度、年龄及其它相关因素调整。
,由于红细胞造血动用储存铁,铁的需求增加,可出现铁相对不足,进而影响EPO的作用,故除反复输血致铁过量者外,本药使用过程中应同时补充铁剂。
,常提示缺铁