文档介绍：护理论文:物理性损害对ICU护士的影响及预防对策
【摘要】对ICU护士物理性损害的影响因素及预防对策进行综述。其影响因素包括机械性损伤、噪音污染、利器损伤、电离辐射等。提出ICU护士需提高对职业性危害的认识,从已知的影响因素入手进行积极综合防护,积极参加体育锻炼,以降低职业性疾患的发生。
【关键词】ICU护士;物理性损害;预防
ICU护士从事的护理工作是一种需要脑力和体力相结合的双重劳动,再加上工作节奏快,体力上的消耗和精神上的高度紧张都会给ICU护理人员带来压力和心身疲惫,更易受到与工作相关的损害。在高强度、高压力、高要求的情况下,ICU护士每天面临着各种职业紧张因素及职业相关疾病,给健康造成严重的危害。随着现代医学科学的发展和对医院感染认识的提高,护士的职业性危害也越来越受到国内外同行的关注[1].现将物理性损害对ICU护士的影响及预防对策综述如下。医学`教育网搜集整理
1物理性损害的种类
(负重伤)ICU患者都不具备生活自理能力,由于病情危重和封闭式管理,在体力上,护士不但要完成日常和突急的治疗和护理,还要准确完整地记录监护数据,完成大量的生活护理和照顾,导致护士长期处于超负荷状态。由于国内人力资源的严重欠缺,长期超时、超体力工作,经常站立工作,抬、搬运病人,为病人翻身、安置体位,经常性地弯腰、低头工作,进行负重操作等,都可能发生物理性损伤。卢子英等[2]的研究资料显示,在ICU护士1天的工作中,弯腰或其他腰部受限的工作姿势持续的时间占总时间的36%.有文献报道,护士LBP(腰背痛)的发病率为56%~90%,高于同年龄其他事业女性[3];郑爱英等[4]研究显示,LBP的患病率主要以骨质增生、腰背酸痛、骨关节炎、颈椎病、椎间盘突出症为主,均与护士超负荷工作、超体力劳动、弯腰工作、搬运病人等引起的肌肉劳损、扭伤的职业损伤有关。
、各种车轴的滚动声、电话铃声、门铃声、病人的呻吟声、负压吸引声及各种治疗等繁杂的噪音。其中仪器设备多是ICU的一大特点,其报警声是噪音污染的最主要原因,国际噪声委员会建议:噪音水平白天≤45dB,夜间应≤30dB;而ICU病房的噪声白天为50~70dB,夜间为45~55dB,大大超过了这一标准[5].有研究显示,接触70dB以上噪音可导致血管收缩、心率加快、血压升高,还可触发心律失常[6].由于ICU的患者病情危重,同时也要求护士必须掌握识别各种仪器的报警声和声音传导的方向,护士长期处于这样的工作环境中,势必会受到损伤,从而引发听力、神经系统的损伤。文献报道,噪音引起的应激会影响医务人员的工作,并且意外的、不可控制的来自设备或其他方面的噪音可能导致工作人员状态不佳,如记忆力不足、判断力变差、敏感性低、较差的人际关系和情绪低落,有人称之为“衰竭综合征”[7].
,病情不稳定,变化快,护士在争分夺秒抢救患者的危急时刻,常忽视了自身的防护。医务人员感染率是普通人群的3~6倍[8],从利器伤发生的时间看,%[9],其损伤不仅在于刺伤本身,而是更可能传播疾病[10].据报道含病毒高的血液、体液经伤口感染操作者,