文档介绍：儿科:朱如香
新生儿肺炎
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病史介绍
患儿因“吐奶半天”天于12-10-6:00以新生儿肺炎收入院,入院时查体:T:℃:P:135次/分:R62次/分,反应好,鼻塞明显,未闻咳嗽,唇周微发绀,未呕吐,入院医嘱予头孢替安抗感染、盐酸氨溴索祛痰、面罩给氧3L/分吸入、暖箱保暖,箱温30℃、雾化吸入等对症治疗。于12-13日将头孢替安改为哌拉西林加强抗感染。
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患儿在院外查心脏彩超提示:动脉导管未闭:室间隔、右室前壁增厚。
血常规提示:轻度贫血
胸片提示:双肺纹理增多
血气、大、小便正常
12-14痰培养提示多重耐药菌感染
检查
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患儿家住南岸区东海长洲,G1P1、母乳喂养,无过敏史、家族史,母亲是律师,父亲是工人都不抽烟喝酒,家庭环境好,经济条件好,家庭和睦对患儿比较关心。
患儿现在的症状
鼻塞、气促,偶有咳嗽,呼吸道分泌物较多
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护理诊断
清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及
无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。
潜在并发症:心力衰竭
知识缺乏:焦虑与患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识
营养失调:低于机体需要量:于呕吐消耗增加有关
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护理措施(一)
及时有效清除呼吸道分泌物,予雾化吸入、定时翻身、拍背、吸痰,要注意经常变换位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
保持呼吸道通畅
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护理措施(二)
保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜。使患儿安静休息,以减少氧气消耗,减轻缺氧。遵医嘱使用抗生素,严格控制输液速度。
合理用氧,改善呼吸功能
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少量多餐,细心喂养,喂奶时防止呛吐奶、窒息。
护理措施(三)
供给足够的能量及水分
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护理措施(四)
注意患儿的反应、面色呼吸、心率等的变化,做好急救准备。
密切观察病情